Clinical Characterization of Leukemia Cutis Presentation
Leukemia on pahanlaatuinen, hengenvaarallinen kasvain, joka vaikuttaa hematopoieettiseen järjestelmään. Ekstramedullaarisia ilmenemismuotoja voi esiintyä eri elimissä, kuten ihossa.1 Iholöydökset leukemiapotilailla ovat yleisiä ja vaihtelevia, mukaan lukien kalpeus toissijainen anemia, petekiat tai mustelmat takia trombosytopenia, ja ihon ilmenemismuotoja neutropenia ja kemoterapiaa.2 kun leukemiapotilaille kehittyy iholeesioita ilman leukemiaa infiltraatiota, tuloksena olevat epäspesifiset ihon ilmenemismuodot tunnetaan leukemideinä.3 erityiset ihon ilmenemismuotoja leukemian johtuvat suoraan hyökkäys leukemian solujen orvaskeden, dermis, tai subcutis kutsutaan leukemia cutis (LC).2, 3
akuutti myelooinen leukemia (AML) on yleisin LC: hen liittyvä leukemiatyyppi, mutta LC: tä esiintyy myös muissa leukemioissa eri esiintymistiheyksillä.1 leesiot LC voi esittää missä tahansa iholla, vaikka se on raportoitu, että LC on taipumus esiintyä paikoissa ennen jatkuvaa tulehdusta, 2, 4 yleisimmin raajoissa, runko, ja kasvot.2,5,6 LC leesiot ovat erilaisia morfologisia löydöksiä ja yleisimmin läsnä kyhmyjä, näppylöitä, ja plakkeja.1,7
kirjallisuudessa useimmat LC-raportit ovat tapaussarjoja tai tapaussarjoja, joissa on pieni määrä tutkittavia.3,6,8 Kang et al7: n tutkimus LC-potilailla (n=75) Koreassa on ollut ainoa, jossa on analysoitu LC: n kliinisiä ominaisuuksia vuodesta 2000.
tämän tutkimuksen tavoitteena oli lisätä tietämystä LC: n kliinisistä ominaisuuksista. 46 potilaan kliiniset mallit analysoitiin edelleen LC: n esittämisen luonnehtimiseksi ja tulosten vertaamiseksi kirjallisuuteen.
menetelmät
teimme yhden laitoksen retrospektiivisen katsauksen potilastietoihin LC-diagnoosin saaneista potilaista Wake Forest School of Medicinen (Winston-Salem, Pohjois-Carolina) dermatologian osastolla 17 vuoden aikana (2001-2017). Wake Forest University School of Medicinen institutional review board hyväksyi tutkimusprotokollan (IRB No. 00054474). Potilailla todettiin leukemiadiagnoosi luuydinbiopsialla. Potilaat otettiin mukaan tähän analyysiin, jos heillä oli meneillään aktiivinen leukemia ja LC: n mukainen ihobiopsia. Kohortissa oli potilaita kaikista sukupuolista ja ikäryhmistä. Potilaat suljettiin pois, jos heillä oli vain epäspesifisiä leukemiaan (leukemideihin) liittyviä iholeesioita. Kun tutkimuksessa oli poistettu päällekkäiset tiedot yhteensä 60 potilaasta, jotka alun perin tunnistettiin, 46 ainutlaatuista potilasta otettiin mukaan tähän tutkimukseen.