Leukämie ist ein bösartiges, lebensbedrohliches Neoplasma, das das hämatopoetische System beeinflusst. Extramedulläre Manifestationen können in verschiedenen Organen einschließlich der Haut auftreten.1 Hauterkrankungen bei Leukämiepatienten sind häufig und vielfältig, einschließlich Blässe infolge von Anämie, Petechien oder Ekchymosen aufgrund von Thrombozytopenie sowie Hauterscheinungen von Neutropenie und Chemotherapie.2 Wenn Patienten mit Leukämie Hautläsionen ohne leukämische Infiltration entwickeln, werden die resultierenden unspezifischen Hautmanifestationen als Leukämide bezeichnet.3 Spezifische kutane Manifestationen von Leukämie, die durch direkte Invasion von Leukämiezellen in die Epidermis, Dermis oder Subkutis entstehen, werden als Leukämie-Cutis (LC) bezeichnet.2,3

Akute myeloische Leukämie (AML) ist die häufigste Art von Leukämie im Zusammenhang mit LC, aber LC wird auch bei anderen Leukämien mit verschiedenen Häufigkeiten beobachtet.1 Die Läsionen von LC können überall auf der Haut auftreten, obwohl berichtet wurde, dass LC dazu neigt, an Stellen mit vorangegangener Entzündung aufzutreten,2,4 am häufigsten die Extremitäten, Rumpf, und Gesicht.2,5,6 LC-Läsionen weisen eine Reihe morphologischer Befunde auf und treten am häufigsten als Knötchen, Papeln und Plaques auf.1,7

Die meisten Berichte über LC in der Literatur sind Fallberichte oder Fallserien mit einer kleinen Anzahl von Probanden.3,6,8 Eine Studie an LC-Patienten (N = 75) in Korea von Kang et al7 war die einzige, die seit 2000 klinische Merkmale von LC analysierte.

Ziel dieser Studie war es, einen weiteren Beitrag zur Kenntnis der klinischen Merkmale von LC zu leisten. Klinische Muster von 46 Patienten wurden analysiert, um die Präsentation von LC weiter zu charakterisieren und unsere Ergebnisse mit denen in der Literatur zu vergleichen.

Methoden

Wir führten eine retrospektive Überprüfung der Krankenakten von Patienten mit LC durch, die in der Abteilung für Dermatologie an der Wake Forest School of Medicine (Winston-Salem, North Carolina) über einen Zeitraum von 17 Jahren (2001-2017) diagnostiziert wurden. Das Studienprotokoll wurde vom Institutional Review Board der Wake Forest University School of Medicine (IRB Nr. 00054474) genehmigt. Die Patienten hatten eine Leukämiediagnose, die durch Knochenmarkbiopsie festgestellt wurde. Patienten wurden in diese Analyse einbezogen, wenn sie eine anhaltende aktive Leukämie und eine Hautbiopsie im Einklang mit LC hatten. Patienten aller Geschlechter und Altersgruppen wurden in die Kohorte aufgenommen. Patienten wurden ausgeschlossen, wenn sie nur unspezifische Hautläsionen im Zusammenhang mit Leukämie (Leukämien) aufwiesen. Nach dem Entfernen doppelter Datensätze von insgesamt 60 ursprünglich identifizierten Patienten wurden 46 einzigartige Patienten in diese Studie aufgenommen.