leucemia este un neoplasm malign, care pune viața în pericol, care afectează sistemul hematopoietic. Manifestările extramedulare pot apărea în diferite organe, inclusiv în piele.1 constatările cutanate la pacienții cu leucemie sunt frecvente și variate, inclusiv paloare secundară anemiei, petechiilor sau echimozelor datorate trombocitopeniei și manifestărilor cutanate ale neutropeniei și chimioterapiei.2 când pacienții cu leucemie dezvoltă leziuni cutanate fără infiltrare leucemică, manifestările cutanate nespecifice rezultate sunt cunoscute sub numele de leucemide.3 manifestările cutanate specifice ale leucemiei rezultate din invazia directă a celulelor leucemice în epidermă, dermă sau subcutis sunt denumite leucemia cutis (LC).2,3

leucemia mieloidă acută (LMA) este cel mai frecvent tip de leucemie asociat cu LC, dar LC se observă și în alte leucemii cu frecvențe diferite.1 leziunile LC se pot prezenta oriunde pe piele, deși s-a raportat că LC are tendința de a apărea la locurile de inflamație în curs de desfășurare,2,4 cel mai frecvent la extremități, trunchi și față.Leziunile LC 2,5,6 au o serie de descoperiri morfologice și cel mai frecvent prezente ca noduli, papule și plăci.1,7

cele mai multe rapoarte de LC din literatura de specialitate sunt rapoarte de caz sau serii de cazuri cu un număr mic de subiecți.3,6,8 un studiu al pacienților cu LC (n=75) din Coreea de Kang și colab.7 a fost singurul care a analizat caracteristicile clinice ale LC din 2000.

scopul acestui studiu a fost de a contribui în continuare la cunoașterea caracteristicilor clinice ale LC. Modelele clinice ale 46 de pacienți au fost analizate pentru a caracteriza în continuare prezentarea LC și pentru a compara rezultatele noastre cu cele din literatura de specialitate.

metode

am efectuat o revizuire retrospectivă cu o singură instituție a dosarelor medicale ale pacienților cu LC diagnosticați în departamentul de Dermatologie de la școala de Medicină Wake Forest (Winston-Salem, Carolina de Nord) pe o perioadă de 17 ani (2001-2017). Protocolul de studiu a fost aprobat de Consiliul de evaluare instituțională al școlii de Medicină a Universității Wake Forest (IRB nr.00054474). Pacienții au avut un diagnostic de leucemie stabilit prin biopsie de măduvă osoasă. Pacienții au fost incluși în această analiză dacă au avut leucemie activă continuă și o biopsie cutanată în concordanță cu LC. Pacienții de toate sexele și vârstele au fost incluși în cohortă. Pacienții au fost excluși dacă au prezentat numai leziuni cutanate nespecifice asociate cu leucemia (leukemide). După eliminarea înregistrărilor duplicate de la un total de 60 de pacienți identificați inițial, 46 de pacienți unici au fost incluși în acest studiu.