白血病の皮膚提示の臨床特性評価
白血病は、造血系に影響を及ぼす悪性の生命を脅かす新生物である。 髄外症状は、皮膚を含む様々な器官で起こり得る。1白血病患者の皮膚所見は一般的であり、貧血に続発する蒼白、血小板減少症による点状出血または斑状出血、および好中球減少症および化学療法の皮膚症状を含む。2白血病患者が白血病浸潤のない皮膚病変を発症すると、その結果生じる非特異的皮膚症状は白血病として知られている。3白血病細胞の表皮、真皮、または皮下への直接の浸潤に起因する白血病の特定の皮膚症状は、白血病皮膚(LC)と呼ばれる。2,3
急性骨髄性白血病(AML)は、LCに関連する最も一般的なタイプの白血病であるが、LCは様々な頻度の他の白血病にも見られる。1LCの病変は皮膚のどこにでも存在する可能性がありますが、LCは以前に進行している炎症の部位で発生する傾向があることが報告されています2、42,5,6LC病変は、形態学的所見の範囲を有し、最も一般的には結節、丘疹、およびプラークとして存在する。1,7
文献におけるLCのほとんどの報告は、少数の被験者を含む症例報告または症例シリーズである。3,6,8Kangらによる韓国におけるLC患者(N=75)の研究7は、2000年以来、LCの臨床的特徴を分析する唯一のものであった。
この研究の目的は、LCの臨床的特徴の知識にさらに貢献することでした。 46人の患者の臨床パターンは、さらにLCのプレゼンテーションを特徴付けるために、文献のものと我々の結果を比較するために分析されました。
メソッド
我々は、17年間(2001-2017)にわたってWake Forest School of Medicine(Winston-Salem、ノースカロライナ州)の皮膚科でLCと診断された患者の医療記録の単一機関レトロスペク この研究プロトコルは、Wake Forest University School of Medicineのinstitutional review board(IRB No.00054474)によって承認されました。 患者は骨髄生検によって確立された白血病診断を有していた。 進行中の活動性白血病およびLCと一致する皮膚生検がある場合、患者はこの分析に含まれていた。 すべての性別および年齢の患者がコホートに含まれていた。 白血病(白血病)に関連する非特異的皮膚病変のみを提示した場合、患者は除外された。 最初に同定された合計60人の患者から重複した記録を除去した後、46人のユニークな患者がこの研究に含まれた。