La leucémie est un néoplasme malin et potentiellement mortel affectant le système hématopoïétique. Des manifestations extramédullaires peuvent survenir dans divers organes, y compris la peau.1 Les résultats cutanés chez les patients atteints de leucémie sont fréquents et variés, notamment une pâleur secondaire à une anémie, des pétéchies ou des ecchymoses dues à une thrombocytopénie et des manifestations cutanées de neutropénie et de chimiothérapie.2 Lorsque les patients atteints de leucémie développent des lésions cutanées sans infiltration leucémique, les manifestations cutanées non spécifiques qui en résultent sont appelées leucémides.3 Les manifestations cutanées spécifiques de la leucémie résultant d’une invasion directe des cellules leucémiques dans l’épiderme, le derme ou la sous-cute sont appelées leucémie cute (LC).2,3

La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est le type de leucémie le plus commun associé à la LC, mais la LC est également observée dans d’autres leucémies à différentes fréquences.1 Les lésions de la LC peuvent se présenter n’importe où sur la peau, bien qu’il ait été rapporté que la LC a tendance à se produire aux sites d’inflammation antérieure continue, 2, 4 le plus souvent les extrémités, le tronc et le visage.Les lésions de 2,5,6 LC ont une gamme de résultats morphologiques et se présentent le plus souvent sous forme de nodules, de papules et de plaques.1,7

La plupart des rapports de LC dans la littérature sont des rapports de cas ou des séries de cas avec un petit nombre de sujets.3,6,8 Une étude de patients atteints de LC (N = 75) réalisée en Corée par Kang et al7 est la seule à analyser les caractéristiques cliniques de la LC depuis 2000.

L’objectif de cette étude était de contribuer davantage à la connaissance des caractéristiques cliniques de la LC. Les profils cliniques de 46 patients ont été analysés pour caractériser davantage la présentation de la LC et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.

Méthodes

Nous avons procédé à un examen rétrospectif dans un seul établissement des dossiers médicaux de patients atteints de LC diagnostiqués au département de dermatologie de la Wake Forest School of Medicine (Winston-Salem, Caroline du Nord) sur une période de 17 ans (2001-2017). Le protocole d’étude a été approuvé par le conseil d’examen institutionnel de l’école de médecine de l’Université de Wake Forest (numéro IRB 00054474). Les patients avaient un diagnostic de leucémie établi par biopsie de la moelle osseuse. Les patients ont été inclus dans cette analyse s’ils avaient une leucémie active en cours et une biopsie cutanée compatible avec la LC. Les patients de tous les sexes et de tous les âges ont été inclus dans la cohorte. Les patients ont été exclus s’ils ne présentaient que des lésions cutanées non spécifiques associées à une leucémie (leucémides). Après avoir retiré les enregistrements en double d’un total de 60 patients initialement identifiés, 46 patients uniques ont été inclus dans cette étude.