Articles

Klinická Charakteristika Leukemia Cutis Prezentace

Leukémie je maligní, život ohrožující nádor ovlivňuje krvetvorných systém. Extramedulární projevy se mohou objevit v různých orgánech, včetně kůže.1 Kožní nálezy u pacientů s leukémií jsou časté a rozmanité, včetně bledost sekundární anémie petechie nebo ekchymózy v důsledku trombocytopenie, kožní projevy neutropenie a chemoterapie.2 když se u pacientů s leukémií vyvinou kožní léze bez leukemické infiltrace, výsledné nespecifické kožní projevy jsou známé jako leukemidy.3 Specifické kožní projevy leukémie vyplývající z přímé invaze leukemických buněk do epidermis, dermis nebo podkoží jsou označovány jako leukemia cutis (LC).2,3

Akutní myeloidní leukémie (AML) je nejčastějším typem leukémie spojené s LC, ale LC je také viděn v jiné leukémie s různými frekvencemi.1 lézí LC může prezentovat kdekoliv na kůži, i když to bylo hlásil, že LC má tendenci se vyskytují v místech před probíhající zánět,2,4, nejčastěji končetin, trupu a obličeje.2,5,6 LC léze mají řadu morfologických nálezů a nejčastěji se vyskytují jako uzliny, papuly a plaky.1,7

většina zpráv o LC v literatuře jsou kazuistiky nebo série případů s malým počtem subjektů.3,6,8 studie pacientů s LC (N=75) v Koreji od Kang et al7 byla jediná, která analyzovala klinické charakteristiky LC od roku 2000.

cílem této studie bylo dále přispět k poznání klinických charakteristik LC. Klinické vzory 46 pacientů byly analyzovány dále charakterizovat prezentace LC a porovnat naše výsledky s těmi v literatuře.

Metody

provedli Jsme single-instituce retrospektivní přezkum lékařské záznamy pacientů s LC diagnostikována na Oddělení Dermatologie na Wake Forest School of Medicine (Winston-Salem, Severní Karolína) více než 17-leté období (2001-2017). Protokol studie byl schválen institucionální revizní radou Wake Forest University School of Medicine (IRB č. 00054474). Pacienti měli diagnózu leukémie stanovenou biopsií kostní dřeně. Pacienti byli zahrnuti do této analýzy, pokud měli probíhající aktivní leukémii a kožní biopsii v souladu s LC. Do kohorty byli zařazeni pacienti všech pohlaví a věku. Pacienti byli vyloučeni, pokud vykazovali pouze nespecifické kožní léze spojené s leukémií (leukemidy). Po odstranění duplicitních záznamů z celkem 60 původně identifikovaných pacientů bylo do této studie zařazeno 46 jedinečných pacientů.