Caracterização Clínica de Leucemia Cutânea Apresentação
a Leucemia é um maligna, com risco de vida neoplasias que afetam o sistema hematopoiético. Manifestações extramedulares podem ocorrer em vários órgãos, incluindo a pele.Os resultados cutâneos em doentes com leucemia são frequentes e variados, incluindo palidez secundária a anemia, petéquias ou equimoses devido a trombocitopenia e manifestações cutâneas de neutropenia e quimioterapia.2 Quando os doentes com leucemia desenvolvem lesões cutâneas sem infiltração leucémica, as manifestações cutâneas inespecíficas resultantes são conhecidas como leucemidas.3 manifestações cutâneas específicas de leucemia resultantes da invasão direta de células leucêmicas na epiderme, derme ou subcutis são referidos como cutis de leucemia (LC).2,3
leucemia mielóide aguda (LMA) é o tipo mais comum de leucemia associada com LC, mas LC também é visto em outras leucemias com várias frequências.1 As lesões da CL podem apresentar-se em qualquer lugar na pele, embora tenha sido relatado que a CL tem uma tendência a ocorrer em locais de inflamação em curso anterior,2,4 mais comumente as extremidades, tronco, e face.2,5,6 lesões LC têm uma gama de achados morfológicos e mais comumente presentes como nódulos, pápulas e placas.1,7
a maioria dos relatórios de CL na literatura são relatórios de casos ou séries de casos com um pequeno número de indivíduos.3,6,8 um estudo de pacientes com CL (n=75) na Coreia por Kang et al7 foi o único a analisar as características clínicas da CL desde 2000.
O objectivo deste estudo foi contribuir ainda mais para o conhecimento das características clínicas da CL. Os padrões clínicos de 46 pacientes foram analisados para caracterizar ainda mais a apresentação de CL e comparar nossos resultados com os da literatura.
Methods
we conducted a single-institution retrospective review of medical records of patients with LC diagnosticed in the Department of Dermatology at Wake Forest School of Medicine (Winston-Salem, North Carolina) over a 17-year period (2001-2017). O protocolo de estudo foi aprovado pelo institutional review board da Wake Forest University School of Medicine (IRB No. 00054474). Os doentes tinham um diagnóstico de leucemia estabelecido pela biópsia da medula óssea. Os doentes foram incluídos nesta análise caso tivessem leucemia activa em curso e uma biópsia da pele consistente com CL. Pacientes de todos os sexos e idades foram incluídos na coorte. Os doentes foram excluídos se apresentavam apenas lesões cutâneas não específicas associadas a leucemia (leucemídeos). Após a remoção de registros duplicados de um total de 60 pacientes inicialmente identificados, 46 pacientes únicos foram incluídos neste estudo.