Articles

pszichogén amnézia: szindrómák, kimenetel és minták retrográd amnézia

nagyon kevés esetben sorozat betegek akut pszichogén memóriavesztés (más néven disszociatív/funkcionális amnézia), és még mindig kevesebb tanulmány kimenetelét, vagy összehasonlítást neurológiai memória-rendezetlen betegek. Következésképpen a pszichogén amnéziáról szóló irodalom kissé töredezett, és kevés prognosztikai értéket kínál az egyes betegek számára. Ebben a tanulmányban 53 pszichogén amnéziás eset adatait és neuropszichológiai eredményeit vizsgáltuk (3:1 arány, férfiak:nők), összehasonlítva 21 egymást követő neurológiai memóriazavaros beteggel és 14 egészséges kontrollal. Különösen a retrográd amnézia mintáját vizsgáltuk az önéletrajzi memória értékelésekor (az önéletrajzi memória Interjú). Megállapítottuk, hogy pszichogén memóriavesztésben szenvedő betegeink négy különálló csoportba sorolhatók, amelyeket a következő kategóriába soroltunk: (i) fúga állapot; (ii) fúga-fokális retrográd amnézia; (iii) pszichogén fokális retrográd amnézia egy kisebb neurológiai epizód után; és (iv) betegek, akiknek hiányos az emlékezetük. Míg a neurológiai eseteket releváns neurológiai tünetek jellemezték, a múltbeli fejsérülés története valójában gyakoribb volt pszichogén eseteinkben (P = 0,012), talán egy későbbi pszichológiai amnéziára hajlamosító tanulási epizódot tükröz. Ahogy az várható volt, a személyes identitás érzésének elvesztése a pszichogén csoportra korlátozódott. Azonban a klinikai depresszió, a családi/kapcsolati problémák, a pénzügyi/foglalkoztatási problémák és a család felismerésének elmulasztása statisztikailag is gyakoribbak voltak ebben a csoportban. Az önéletrajzi memóriavesztés mintázata különbözött a pszichogén csoportok között: a fúga esetek súlyos és egyenletes memóriavesztést mutattak mind a tények, mind az események tekintetében minden időszakban, míg a két fókuszos retrográd amnézia csoport fordított időbeli gradienst mutatott a legutóbbi emlékek viszonylagos megtakarításával. 3-6 hónap elteltével a fúgában szenvedő betegek a tények esetében a normál, az események esetében pedig a normálhoz közeli pontszámokra javultak. Ezzel szemben a két fókuszos retrográd amnézia csoport kevesebb javulást mutatott, és továbbra is fordított időbeli gradienst mutattak. Összefoglalva, a pszichogén amnézia eredménye, különösen azok, amelyeket fúga jellemez, jobb, mint általában feltételezik. Az eredményeket markowitsch és Kopelman pszichogén amnézia modelljeivel, valamint Anderson neuroimaging megállapításaival a memória gátlásában értelmezik.