rutinvizsgálat során retro-pneumoperitoneumot fedeztek fel a komputertomográfia (CT) mellkasi vizsgálat legalacsonyabb szeletein egy 77 éves nőbetegben, akiről ismert volt, hogy SJ-vel rendelkezik. 1a). Kezdetben prednizolonnal kezelték, amely javította a sicca jeleket és a köhögést. A beteg, akinek korábban nem volt emésztési problémája, hasi diszkomfortra és puffadásra panaszkodott. Lázas volt, hemodinamikailag stabil, és a bélmozgás nem változott. A hasi vizsgálat megszüntette a peritonizmus jeleit.

a hasi CT-vizsgálat, amely a leszálló vastagbél falának megvastagodását mutatta, több levegővel töltött cisztát (fekete nyilakat) tartalmazott, amelyek összhangban vannak a pneumatosis cystoides intestinalis-vel (PCI) (ábra. 1b). Volt szabad levegő a fal a vakbél, vastagbél és a szomszédos mezosz (ábra. 1c).

a PCI egy ritka állapot, amelyet multilokuláris pneumatociszták jellemeznek az alsó emésztőrendszer falában. A mai napig csak kétszer számoltak be szisztémás kötőszöveti betegséggel (CTD), például SJ-vel . Korábbi tanulmányok többnyire a szklerodermával kapcsolatos állapotokról szóltak . A kortikoszteroidokat gyakran használják a CTD – ben, és úgy tűnik, hogy növelik a PCI kockázatát . A konzervatív kezelés gyakran elegendő a korlátozott tünetekkel rendelkező stabil betegeknél. Úgy tűnik, hogy az antibiotikumok (pl. metronidazol) és az immunszuppresszív gyógyszerek szűkülése javítja a klinikai és radiológiai eredményeket. Bél pihenés, parenterális táplálkozás, elektrolit kiegészítés és belélegzett oxigén szintén ajánlott . A felesleges műtét elkerülhető a PCI és szövődményeinek jobb ismeretével. A műtéti beavatkozást csak súlyos vagy életveszélyes esetekben szabad mérlegelni.

i xmlns:hwp=”http://schema.highwire.org/Journal kapott január 5, 2014. i xmlns: hwp=”http://schema.highwire.org/Journal elfogadott január 8, 2014.

• ers 2014