La leucemia è una neoplasia maligna e pericolosa per la vita che colpisce il sistema ematopoietico. Le manifestazioni extramidollari possono verificarsi in vari organi, compresa la pelle.1 I risultati cutanei nei pazienti affetti da leucemia sono comuni e vari, tra cui pallore secondario ad anemia, petecchie o ecchimosi a causa di trombocitopenia e manifestazioni cutanee di neutropenia e chemioterapia.2 Quando i pazienti con leucemia sviluppano lesioni cutanee senza infiltrazione leucemica, le manifestazioni cutanee non specifiche risultanti sono note come leucemidi.3 Manifestazioni cutanee specifiche della leucemia derivanti dall’invasione diretta delle cellule leucemiche nell’epidermide, nel derma o nella sottocute sono indicate come leucemia cutis (LC).2,3

Leucemia mieloide acuta (AML) è il tipo più comune di leucemia associata a LC, ma LC è visto anche in altre leucemie con varie frequenze.1 Le lesioni di LC possono presentare ovunque sulla pelle, anche se è stato riferito che LC ha la tendenza a verificarsi in siti di infiammazione in corso precedente,2,4 più comunemente le estremità, tronco, e il viso.2,5,6 Lesioni LC hanno una gamma di reperti morfologici e più comunemente presenti come noduli, papule e placche.1,7

La maggior parte delle segnalazioni di LC in letteratura sono segnalazioni di casi o serie di casi con un numero limitato di soggetti.3,6,8 Uno studio su pazienti con LC (N=75) in Corea di Kang et al7 è stato l’unico ad analizzare le caratteristiche cliniche della LC dal 2000.

Lo scopo di questo studio era quello di contribuire ulteriormente alla conoscenza delle caratteristiche cliniche della LC. I modelli clinici di 46 pazienti sono stati analizzati per caratterizzare ulteriormente la presentazione di LC e per confrontare i nostri risultati con quelli in letteratura.

Metodi

Abbiamo condotto una revisione retrospettiva di una singola istituzione delle cartelle cliniche dei pazienti con diagnosi di LC nel Dipartimento di Dermatologia della Wake Forest School of Medicine (Winston-Salem, North Carolina) per un periodo di 17 anni (2001-2017). Il protocollo di studio è stato approvato dal comitato di revisione istituzionale della Wake Forest University School of Medicine (IRB No. 00054474). I pazienti avevano una diagnosi di leucemia stabilita dalla biopsia del midollo osseo. I pazienti sono stati inclusi in questa analisi se avevano leucemia attiva in corso e una biopsia cutanea coerente con LC. I pazienti di tutti i sessi e le età sono stati inclusi nella coorte. I pazienti sono stati esclusi se presentavano solo lesioni cutanee non specifiche associate a leucemia (leucemidi). Dopo aver rimosso record duplicati da un totale di 60 pazienti inizialmente identificati, 46 pazienti unici sono stati inclusi in questo studio.