根管治療
あなたが知っておく必要があるもの
あなたは根管が必要と言われてきた場合、あな 結局のところ、誰もが古い決まり文句を聞いた、”私はむしろ根管を持っていると思います。”それは本当に悪いですか？ 一言で言えば、いいえ。 私たちは、この歯の節約手順についてあなたと共有する多くの情報を持っていますが、ここでは主なお持ち帰りです：根管治療は恐れることは何もあ 本当に！
図1：パルプ室と根管の正常な解剖学。 （クリックすると拡大します）
図2：歯髄室および運河内の組織は、虫歯を引き起こしたのと同じ細菌から感染する可能性があります。 （クリックすると拡大します）
なぜそれは”根管”と呼ばれていますか？
“根管”という用語は、実際には二つの意味を持っています。 これは、一般的に、”あなたは根管が必要”のように、歯の奥深くに炎症や細菌感染を治療するための手順を記述するために使用されています。”そして、それは歯自体の一部の名前でもあります：歯根の先端から歯の中心の中央空間まで走る狭くて中空のチャネルは、パルプ室と呼ばれます（図1）。
これらの内側の歯のスペースは、歯が成長しているときに歯に栄養を与えた神経と血管を収容します。
歯の内側のスペースは、神経と血管を収容 成人では、これらの組織は本当に必要ではありません—しかし、彼らは歯が痛み、熱い、冷たい、そして他の刺激を感じることを可能にします。 一つの根を持つ前歯は、一つの主な管を持つことになります。 複数の根を持つ大臼歯は、複数の運河を持つことになります。 主根管は、それから分岐するいくつかの「付属」運河を有することができる。これは、空洞が適時に治療されていないとき、または歯が負傷したときに起こることがあります（図2）。 炎症を起こした組織は、多くの場合、歯の内部の痛みを引き起こします。 根管治療の目的は、痛みを和らげ、感染を止めることです。痛みを伴わずに根管の問題を抱えていることも可能です。
しかし、あなたの歯科医が根管感染症を特定した場合、あなたはそれを世話する必要があります—すぐに。 そうしないと、遅かれ早かれ歯を失う可能性があります。 治療がなければ、感染は悪化する可能性があります。
図3：大臼歯の根管は、長い根と複数の運河のためにより困難であり、多くの場合、付属運河を持っています。 歯内療法士は、このタイプの状況を処理するために特別に訓練されています。 （クリックすると拡大します）
根管治療を行うのは誰ですか？
すべての一般的な歯科医は根管治療の訓練を受けていますが、それに専念する歯科専門は歯内療法（”endo”–inside;”odont”–tooth）と呼ばれています。 歯科医は、根管治療を行い、歯の痛みを診断し、治療する専門家になるために歯科学校を卒業した後、根管処置の訓練の少なくとも二年間を完了します。 多くの一般的な歯科医は、特に感染した歯に複数の根と副管がある場合、根管治療を必要とする患者を歯内療法士に送ることを好みます（図3）。
図4：特別に設計された器具は、罹患したパルプ組織を除去するために使用される。 （クリックすると拡大します）
図5:運河はそれらを密封し、細菌が歯に再入るのを防ぐgutta-perchaで満たされています。 最終的な王冠が置かれるまで添加物は歯を密封する。 （クリックすると拡大します）
根管手術中に何が起こりますか？
根管治療の目標は、歯の内側からすべての罹患組織を除去し、再感染に対して歯を密封することである。 最初のステップは、局所麻酔であなたを快適にすることです。 歯科ダムと呼ばれるビニールまたはゴムの薄いシートがプロシージャの間に影響を受けた歯のまわりで区域を隔離し、乾燥した保つのに使用されます。
感染に到達するために、小さなアクセス穴が歯に穿孔されます—後歯の噛み面または前歯の裏側を通って。 歯の罹患したパルプを除去するために、特別に設計された器具が（頻繁に顕微鏡で）使用される（図4）。 エリアが麻痺するので、あなたはこれを感じることはありません。 追加のボーナスは、この組織がなくなると、歯はもはや痛みを感じることができなくなるということです。
次に、運河は抗菌溶液で洗い流され、gutta-perchaと呼ばれるゴム状の生体適合性材料で完全に満たされます。 Gutta-perchaは接着剤セメントで歯に密封され、次にアクセス穴は充填物を受け取る。 これらの詰め物とシーラーは、細菌が再び歯に入るのを防ぎます（図5）。
図6：歯は完全なクラウンを受け取るために準備されています。 （クリックすると拡大します）
図7：クラウンは、将来の骨折や損傷から歯を保護するために使用されます。 （クリックすると拡大します）
根管処置の後に何が起こりますか？
根管処置の後、数日間軽度の痛みを経験するのは正常ですが、通常の充填から期待されるよりも多くはありません。 どの不快でも通常イブプロフェンのような店頭薬物と管理することができます。あなたが歯科医に紹介された場合、アクセス穴のためのより恒久的な充填を受けるために、数週間後に歯科医に戻る必要がある可能性があります。
ほとんどの場合、歯を完全に密閉し、ストレス下で骨折するのを防ぐために、フルカバレッジ歯科用クラウンを推奨します（図6および7）。 これは最もかむ力を受け取る背部大臼歯で特に有用です。 適切に修復されると、根管治療された歯は一生続くことができます。
根管治療は、世界中の何百万人もの人々がそうでなければ失われたであろう歯を保つことを可能にした非常に成功した手順です。
根管治療は、 それはまたたくさんの歯交換費用のドルを救うことができます。 あなたはむしろ根管を持っていないでしょうか？