klinische karakterisatie van Leukemia Cutis presentatie
leukemie is een maligne, levensbedreigend neoplasma dat het hematopoëtische systeem aantast. Extramedullaire manifestaties kunnen optreden in verschillende organen, waaronder de huid.1 Huidbevindingen in leukemiepatiënten zijn gemeenschappelijk en gevarieerd, met inbegrip van bleekheid secundair aan bloedarmoede, petechiae of ecchymoses toe te schrijven aan trombocytopenie, en huid manifestaties van neutropenie en chemotherapie.2 wanneer patiënten met leukemie huidletsels ontwikkelen zonder leukemic infiltratie, de resulterende niet-specifieke cutane manifestaties zijn bekend als leukemids.3 Specifieke cutane manifestaties van leukemie als gevolg van directe invasie van leukemic cellen in de epidermis, dermis, of subcutis worden bedoeld als leukemie cutis (LC).2,3
Acute myeloïde leukemie (AML) is de meest voorkomende vorm van leukemie geassocieerd met LC, maar LC wordt ook gezien in andere leukemieën met verschillende frequenties.1 de laesies van LC kan overal op de huid, hoewel het is gemeld dat LC heeft een neiging om voor te komen op plaatsen van voorafgaande lopende ontsteking,2,4 meestal de extremiteiten, romp, en gezicht.De letsels van 2,5,6 LC hebben een waaier van morfologische Bevindingen en het meest meestal aanwezig als knobbeltjes, papels, en plaques.1,7
De meeste meldingen van LC in de literatuur zijn case reports of case series met een klein aantal proefpersonen.3,6,8 een studie van LC-patiënten (N=75) in Korea door Kang et al7 is de enige die klinische kenmerken van LC analyseert sinds 2000.
Het doel van deze studie was om verder bij te dragen aan de kennis van de klinische kenmerken van LC. Klinische patronen van 46 patiënten werden geanalyseerd om de presentatie van LC verder te karakteriseren en om onze resultaten te vergelijken met die in de literatuur.
methoden
we voerden een retrospectieve evaluatie uit van medische dossiers van patiënten met LC gediagnosticeerd in het departement Dermatologie van de Wake Forest School Of Medicine (Winston-Salem, North Carolina) over een periode van 17 jaar (2001-2017). Het studieprotocol werd goedgekeurd door de institutional review board van Wake Forest University School Of Medicine (IRB Nr. 00054474). Patiënten hadden een leukemie diagnose vastgesteld door beenmerg biopsie. Patiënten werden in deze analyse opgenomen als ze aanhoudende actieve leukemie hadden en een huidbiopsie die overeenkomt met LC. Patiënten van alle geslachten en leeftijden werden in het cohort opgenomen. Patiënten werden uitgesloten als ze zich alleen presenteerden met niet-specifieke huidlaesies geassocieerd met leukemie (leukemiden). Na het verwijderen van dubbele gegevens van een totaal van 60 aanvankelijk geïdentificeerde patiënten, werden 46 unieke patiënten in deze studie opgenomen.