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amnésia Psicogênica: síndromes, resultado, e os padrões de amnésia retrógrada

Há muito poucos série de casos de pacientes com aguda psicogênica perda de memória (também conhecido como dissociativos/funcional amnésia), e ainda menos estudos de resultado, ou comparações com neurológica memória desordenado pacientes. Consequentemente, a literatura sobre amnésia psicogênica é um pouco fragmentada e oferece pouco valor prognóstico para pacientes individuais. No presente estudo, revisamos os registros de casos e Achados neuropsicológicos em 53 casos de amnésia psicogênica (razão de 3:1, homens:mulheres), em comparação com 21 pacientes com memória neurológica continuamente recrutada e 14 sujeitos de controle saudáveis. Em particular, examinamos o padrão de amnésia retrógrada em uma avaliação da memória autobiográfica (a entrevista de memória autobiográfica). Descobrimos que nossos pacientes com perda de memória psicogênica caíram em quatro grupos distintos, que categorizamos como: (i) estado de fuga; (ii) amnésia retrógrada de fuga para focal; (iii) amnésia psicogénica focal retrógrada após um episódio neurológico menor; e (iv) doentes com lacunas nas suas memórias. Enquanto os casos neurológicos foram caracterizados por sintomas neurológicos relevantes, uma história de uma lesão anterior na cabeça foi realmente mais comum em nossos casos psicogênicos (P = 0.012), talvez refletindo um “episódio de aprendizagem” predisposto a amnésia psicológica posterior. Como previsto, a perda do senso de identidade pessoal foi confinada ao grupo psicogênico. No entanto, depressão clínica, problemas familiares/ de relacionamento, problemas financeiros/de emprego, e falha em reconhecer a família também foram estatisticamente mais comuns nesse grupo. O padrão de perda de memória autobiográfica é diferente entre as psicogênica grupos: fuga casos mostrou uma grave e uniforme perda de memórias, tanto para fatos e eventos em todos os períodos de tempo, considerando que os dois focal amnésia retrógrada grupos mostrou uma ‘invertido’ temporal gradiente, com relativa preservação de memórias recentes. Após 3 a 6 meses, os pacientes fugitivos melhoraram para a pontuação normal para fatos e pontuações quase normais para eventos. Em contraste, os dois grupos de amnésia retrógrada focal mostraram menor melhora e continuaram a mostrar um gradiente temporal invertido. Em conclusão, o resultado da amnésia psicogênica, particularmente aqueles caracterizados por fuga, é melhor do que geralmente se supõe. Achados são interpretados em termos de modelos de amnésia psicogênica de Markowitsch e Kopelman, e com respeito aos achados de neuroimaging de Anderson na inibição da memória.