Urinomas, ou coleções de fluidos uriníferos, são coleções de urina geralmente encontradas no retroperitoneu, mais comumente no espaço perirenal, como consequência de vazamento do trato renal causado por obstrução urinária, trauma, ou pós-instrumentação.

terminologia

Uma vez que não há distinção definitiva entre os Termos urinoma e fuga urinária na literatura, os termos são frequentemente usados indistintamente. Este artigo irá tratá-los de forma diferente com o primeiro como consequência do segundo, ou seja, os urinomas são coleções de urina encapsuladas devido a fugas urinárias.

patologia

à medida que a urina extravasa para o retroperitoneu, pode causar lipólise da gordura circundante com a encapsulação resultante da urina, formando um urinoma.

Urinomas mais frequentemente devido a obstrução urinária secundária para 2,3:

• cálculo
• ureteropelvic junção obstrução
• fibrose retroperitoneal
• retroperitoneal malignidade
• câncer de pelve renal, ureter, ou bexiga
• uma variedade de condições que causam a obstrução da saída da bexiga

Urinomas também pode ser devido a:

• abdominopelvic trauma, por exemplo, trauma renal ou na bexiga, de ruptura
• cirurgia, e.g. ureteric lesão
• instrumentos de diagnóstico, por exemplo, ESWL ou ureteroscopy

Localização e morfologia

• cística massa em perirenal espaço: localizada perirenal urinoma (mais comum)
• cística massa de enchimento de toda a perirenal espaço: difuso perirenal urinoma
• em forma de foice coleção: subcapsular urinoma
• encapsulado em expansão intrarenal cística massa separando renal fragmentos de tecido: intrarenal urinoma 3

Radiográficas características

Fluoroscopia

Intravenosa pyelogram

Contraste extravasates fora do sistema de coleta, ao redor da retroperitoneal tecidos.

ultra-som

apresenta-se como uma coleção anecóica de paredes finas geralmente encontrada parcialmente contorcendo qualquer porção dos tractos renais.

CT e MRI

na CT e na MRI, um urinoma mostra atenuação da água, intensidade de sinal baixa na imagiologia ponderada por T1, e intensidade de sinal muito alta na imagiologia ponderada por T2, semelhante ao fluido simples em outras partes do corpo.a fuga de urina

é geralmente demonstrada directamente em estudos com contraste na fase excretora devido a extravasamento directo do contraste do tracto urinário 2.o tratamento e o prognóstico

• os pequenos urinomas são geralmente tratados de forma conservadora com urinomas maiores, persistentes ou sintomáticos: a drenagem percutânea é frequentemente utilizada com o tratamento da causa subjacente de fugas de urina