criticii conservatori ai expansiunii Medicaid a actului de îngrijire accesibilă remarcă înscrierea puternică în expansiunea Medicaid din Virginia pentru a reînvia o afirmație demitizată conform căreia extinderea pune bugetele de stat în pericol. Ei susțin că înscrierea Virginiei depășește așteptările și că statele care extind Medicaid nu pot prognoza cu exactitate efectul asupra bugetelor lor. În realitate, în timp ce înscrierea Virginiei a avut loc mai repede decât se aștepta, datorită în mare parte strategiilor de informare și înscriere a statului, aceasta rămâne în continuare în conformitate cu previziunile.

când Virginia a început să semneze oameni pentru Medicaid în noiembrie anul trecut (pentru acoperire începând din ianuarie), criticii de expansiune s-au confruntat cu știri care au remarcat înscrierea inițială puternică. Cu toate acestea, principalul motiv pentru numerele puternice a fost strategiile Virginiei care au ajutat-o să înscrie un număr mare de persoane eligibile rapid și eficient. Acestea includ utilizarea datelor disponibile pentru a identifica persoanele care participă deja la SNAP (bonuri de masă), care sunt sigur că vor fi eligibile pentru Medicaid și conectarea acestora cu acoperirea și mutarea persoanelor acoperite anterior de derogări limitate de beneficii Medicaid (cum ar fi renunțarea la serviciile de planificare familială ale Commonwealth-ului) în acoperire de extindere.utilizarea de către Virginia a acestor strategii eficiente a determinat înscrierea a 200.100 de Virginieni în acoperirea de expansiune la 1 ianuarie 2019. Dar creșterea numărului de înscrieri de atunci a fost modestă și, începând cu 3 Mai, aproximativ 272.000 de Virginieni sunt înscriși în expansiune, relatează statul. Acest lucru se încadrează bine în proiecțiile analiștilor din Virginia și ale altor experți înainte de începerea expansiunii: agenția Medicaid a statului a proiectat că 400.000 de persoane ar putea obține acoperire; Institutul Urban, o creștere totală a înscrierii Medicaid de 423.000 de persoane; și Comisia comună de Audit și revizuire legislativă din Virginia, aproximativ 300.000 în acoperire de expansiune.

criticii de expansiune au susținut de mult că înscrierea mai mare decât se aștepta reprezintă o amenințare pentru bugetele de stat, dar noi și alții am dezmințit această afirmație. „Afirmațiile că costurile extinderii Medicaid au depășit cu mult așteptările sunt supraevaluate, înșelătoare și substanțial inexacte, pe baza unei revizuiri a dovezilor credibile din surse academice sau guvernamentale”, a concluzionat o revizuire a studiilor privind costurile de expansiune.

multe state au descoperit că expansiunea le-a economisit bani, deoarece, pe măsură ce mai mulți oameni câștigă acoperire, statele pot cheltui mai puțin pe programe care deservesc populația neasigurată cu venituri mici, cum ar fi programele de sănătate mentală și comportamentală de stat. Statele care percep o taxă pe planurile de îngrijire gestionate care deservesc beneficiarii Medicaid au colectat mai multe venituri. Mai mult, Virginia face parte dintr-un grup de state care folosesc veniturile dintr-o creștere a impozitului de stat asupra furnizorilor de servicii medicale pentru a finanța întreaga cotă de Stat din costurile de extindere.pe măsură ce factorii de decizie din Carolina de Nord și din alte părți continuă să dezbată dacă să extindă Medicaid, ar trebui să se uite la cercetările stabilite care arată că extinderea Medicaid a dus la câștiguri mari de acoperire și la îmbunătățirea rezultatelor de sănătate pentru beneficiari, toate fără a afecta negativ finanțele statului.