konzervatív kritikusok a megfizethető Care Act Medicaid bővítése megjegyezve erős beiratkozás Virginia Medicaid bővítése újraéleszteni egy leleplezett állítás, hogy a bővítés hozza az állami költségvetések veszélyben. Azt állítják, hogy Virginia beiratkozása meghaladja a várakozásokat, és hogy a Medicaid bővülő Államok ezért nem tudják pontosan megjósolni a költségvetésükre gyakorolt hatást. A valóságban, míg Virginia beiratkozása a vártnál gyorsabban történt, nagyrészt az állami tájékoztatási és beiratkozási stratégiák miatt, továbbra is összhangban van az előrejelzésekkel.

amikor Virginia tavaly novemberben elkezdte feliratkozni az embereket a Medicaid – re (a január elején kezdődő lefedettségre), a bővítési kritikusok megragadták a híreket, megjegyezve az erős kezdeti beiratkozást. Az erős számok fő oka azonban Virginia stratégiái voltak, amelyek elősegítették a nagyszámú jogosult ember gyors és hatékony beiratkozását. Ezek közé tartozik a rendelkezésre álló adatok felhasználása a Snap-ban (élelmiszerbélyegek) már részt vevő emberek azonosítására, akik biztosan jogosultak a Medicaid-re, és összekapcsolják őket a lefedettséggel, valamint a korábban korlátozott Medicaid-ellátások alóli mentességek (például a Nemzetközösség családtervezési szolgáltatásokról való lemondása) a bővítési lefedettségbe.

Virginia ezeknek a hatékony stratégiáknak a használata az 200,100 Virginians beiratkozását eredményezte a bővítési lefedettségben január 1, 2019. De a beiratkozás növekedése azóta szerény volt, és május 3-ig mintegy 272 000 Virginiai vett részt a bővítésben, a state beszámol. Ez jóval a Virginiai elemzők és más szakértők előrejelzésein belül van a terjeszkedés megkezdése előtt: az állami Medicaid ügynökség 400 000 embert tervezett lefedettségre; az Urban Institute, a Medicaid teljes beiratkozási növekedése 423 000 fő; és Virginia közös jogalkotási ellenőrzési és felülvizsgálati Bizottsága, mintegy 300 000 bővítési lefedettséggel.

az expanziós kritikusok régóta állítják, hogy a vártnál magasabb beiratkozás veszélyt jelent az állami költségvetésekre, de mi és mások ezt az állítást cáfoltuk. “Azt állítja, hogy a költségek Medicaid bővítése messze meghaladta a várakozásokat túlértékelt, félrevezető, és lényegében pontatlan, felülvizsgálata alapján a hiteles bizonyítékok akár tudományos vagy kormányzati forrásokból,” arra a következtetésre jutott egy felülvizsgálata expansion cost studies.

sok állam úgy találta, hogy a terjeszkedés pénzt takarított meg nekik, mert ahogy egyre több ember szerez fedezetet, az államok kevesebbet költhetnek olyan programokra, amelyek az alacsony jövedelmű, nem biztosított lakosságot szolgálják, mint például az állami mentális és viselkedési egészségügyi programok. Azok az államok, amelyek adót vetnek ki a kezelt gondozási tervekre, amelyek a Medicaid kedvezményezettjeit szolgálják, több bevételt gyűjtöttek össze. Mi több, Virginia egyike azon államok csoportjának, amelyek az egészségügyi szolgáltatók állami adójának növekedéséből származó bevételeket a bővítési költségek teljes állami részesedésének finanszírozására használják.

mivel a politikai döntéshozók Észak-Karolinában és másutt továbbra is vita arról, hogy bővíteni Medicaid, meg kell nézni, hogy a megállapított kutatás azt mutatja, hogy a Medicaid bővítése vezetett nagy lefedettség nyereség és jobb egészségügyi eredmények a kedvezményezettek, mindezt anélkül, hogy negatívan befolyásolja az államháztartás.