手頃な価格のケア法のメディケイド拡張の保守的な批評家は、拡大が危険に州の予算を置くことを暴かれた主張を復活させるためにバージニア州のメディケイド拡張への強力な登録を指摘しています。 彼らは、バージニア州の登録が期待を超えていると主張し、メディケイドを拡大している州は、したがって、正確に彼らの予算への影響を予測するこ 実際には、バージニア州の登録は、州のアウトリーチと登録戦略の大部分が予想よりも迅速に発生しましたが、それでも予測に沿ったままです。

バージニア州は、メディケイドのために人々をサインアップし始めたとき（この月から始まるカバレッジのために）、拡張批評家は、強力な初期登録を注目 強い数字の主な理由は、しかし、それが迅速かつ効率的に資格のある人々の多数を登録助けたバージニア州の戦略でした。 これには、利用可能なデータを使用して、すでにSNAP（フードスタンプ）に参加している人々を特定し、メディケイドの対象となることが確実である人々を特定し、それらをカバレッジと結び付けること、以前に限られたメディケイド給付免除（コモンウェルスの家族計画サービス免除など）の下でカバーされていた人々を拡張カバレッジに移動することが含まれる。

Virginiaのこれらの効率的な戦略の使用は、2019年1月1日の拡張カバレッジで200,100人のVirginiansの登録を促進しました。 しかし、それ以来の登録の増加は控えめであり、3月の時点で、約272,000人の処女が拡大に登録されていると州は報告している。 州のメディケイド機関は400,000人がカバレッジを得ることができると予測し、アーバンインスティテュートは423,000人のメディケイド登録の増加、バージニア州の合同立法監査審査委員会は約300,000人が拡張カバレッジを得ることができると予測した。

拡張批評家は、予想よりも高い登録が国家予算に脅威を与えると長い間主張してきましたが、私たちと他の人はその主張を暴きました。 “メディケイド拡張のコストが期待をはるかに超えているという主張は、学術的または政府の情報源からの信頼できる証拠のレビューに基づいて、誇張され、誤解を招き、実質的に不正確である”と拡張コスト研究のレビューを締結した。

多くの州は、より多くの人々がカバレッジを得るにつれて、州は州の精神的および行動的健康プログラムのように、低所得の無保険の人口にサービスを提供するプログラムにあまりを費やすことができるため、拡張が彼らにお金を節約したことを発見しました。 メディケイドの受益者にサービスを提供管理ケアプランに税金を徴収する州は、より多くの収入を収集しています。 さらに、バージニア州は、拡大費用の州全体のシェアに資金を供給するために、医療提供者に対する州税の増加からの収入を使用している州のグループの

ノースカロライナ州などの政策立案者は、メディケイドを拡大するかどうかを議論し続けているように、彼らはメディケイドの拡大は、すべての負の州の財政に影響を与えることなく、受益者のための大規模なカバレッジの利益と改善された健康成果につながっていることを示す確立された研究に目を向ける必要があります。