Konzervativní kritici Zákona o Cenově dostupnou Péči Medicaid expanze jsou zmínku silné zápis ve Virginii je Medicaid expanze oživit vyvrácením tvrzení, že rozšíření staví státní rozpočet na riziko. Tvrdí, že zápis Virginie překračuje očekávání a že státy rozšiřující Medicaid proto nemohou přesně předpovědět dopad na jejich rozpočty. V realitě, zatímco zápis Virginie nastal rychleji, než se očekávalo, z velké části kvůli státnímu dosahu a strategiím zápisu, stále zůstává v souladu s prognózami.

Když Virginia začala loni v listopadu přihlašovat lidi do Medicaid (pro pokrytí od letošního ledna), kritici expanze se chopili zpráv, které zaznamenaly silný počáteční zápis. Hlavním důvodem silných čísel však byly strategie Virginie, které jí pomohly rychle a efektivně zapsat velké množství způsobilých lidí. Patří mezi ně pomocí dostupných dat k identifikaci lidí, kteří už se účastní SNAP (food stamps), které jsou určité, aby byly způsobilé pro Medicaid, a jejich připojení s pokrytím, a pohybující se osoby, které byly dříve zahrnuty v omezené Medicaid výhody výjimek (jako jsou Commonwealth plánování rodiny služeb, povinnosti) do rozšíření pokrytí.

použití těchto účinných strategií ve Virginii vedlo k zápisu 200,100 Virginians do rozšíření pokrytí v lednu 1, 2019. Ale růst zápisu od té doby byl skromný a, od května 3, některé 272,000 Virginians jsou zapsáni do expanze, státní zprávy. To je dobře v rámci projekce, Virginie, analytici a další odborníci před expanzí začal: státní Medicaid agency předpokládané 400.000 lidí, by mohl získat pokrytí; Urban Institute, celkem Medicaid zápis zvýšení 423,000 lidí; a Virginie je Společný Legislativní Audit a revizní Komise, o 300.000 v rozšiřování pokrytí.

kritici expanze již dlouho tvrdí, že vyšší než očekávaný zápis představuje hrozbu pro státní rozpočty, ale my a další jsme toto tvrzení odhalili. „Tvrzení, že náklady na expanzi Medicaid daleko překročily očekávání, jsou nadhodnocené, zavádějící a podstatně nepřesné na základě přezkumu důvěryhodných důkazů z akademických nebo vládních zdrojů,“ uzavřel jeden přezkum studií nákladů na expanzi.

Mnoho států zjistili, že expanze se jim ušetřil peníze, protože, jak stále více lidí získat pokrytí, státy mohou strávit méně na programy, které slouží nízkými příjmy, nepojištěné populace, jako stav duševní a behaviorální zdraví programy. Státy, které vybírají daň z plánů řízené péče, které slouží příjemcům Medicaid, shromáždily více příjmů. A co víc, Virginie je jedním ze skupiny států, které využívají příjmy ze zvýšení státní daně na zdravotní péči poskytovatelů financovat celý státní podíl nákladů na rozšíření.

Jako politici v Severní Karolíně a jinde pokračovat v rozpravě, zda rozšířit Medicaid, měli by se podívat do zavedených výzkum ukazuje, že Medicaid expanze vedla k velké pokrytí zisky a lepší výsledky v oblasti zdraví pro příjemce, a to vše bez negativního vlivu na státní finance.