Konservative Kritiker der Medicaid-Expansion des Affordable Care Act bemerken eine starke Einschreibung in Virginias Medicaid-Expansion, um eine entlarvte Behauptung wiederzubeleben, dass die Expansion die Staatshaushalte gefährdet. Sie behaupten, dass Virginias Einschreibung die Erwartungen übertrifft und dass Staaten, die Medicaid erweitern, daher die Auswirkungen auf ihre Budgets nicht genau vorhersagen können. In Wirklichkeit, während Virginias Einschreibung schneller als erwartet erfolgte, was zum großen Teil auf staatliche Reichweite und Einschreibungsstrategien zurückzuführen ist, Es entspricht immer noch den Prognosen.Als Virginia im vergangenen November damit begann, Leute für Medicaid anzumelden (für die Berichterstattung ab Januar dieses Jahres), griffen Expansionskritiker Nachrichten auf, in denen eine starke Erstregistrierung festgestellt wurde. Der Hauptgrund für die starken Zahlen waren jedoch Virginias Strategien, die dazu beitrugen, eine große Anzahl berechtigter Personen schnell und effizient einzuschreiben. Dazu gehören die Verwendung verfügbarer Daten, um Personen zu identifizieren, die bereits an SNAP teilnehmen (Lebensmittelmarken), die sicher für Medicaid in Frage kommen, und sie mit der Deckung zu verbinden, und Personen, die zuvor unter eingeschränkten Medicaid-Leistungsverzichten (wie dem Commonwealth) abgedeckt waren Familienplanungsdienste Verzicht) in Erweiterungsdeckung.Virginias Einsatz dieser effizienten Strategien führte dazu, dass am 1. Januar 2019 200.100 Virginianer in die Expansionsabdeckung aufgenommen wurden. Aber das Einschreibungswachstum war seitdem bescheiden und bis zum 3. Mai sind rund 272.000 Virginianer in der Expansion eingeschrieben, berichtet der Staat. Das ist gut innerhalb der Projektionen von Virginia Analysten und anderen Experten, bevor die Expansion begann: die Medicaid-Agentur des Staates projiziert 400.000 Menschen Abdeckung gewinnen könnte; das Urban Institute, eine Gesamt Medicaid Einschreibung Anstieg von 423.000 Menschen; und Virginia Joint Legislative Audit and Review Commission, etwa 300.000 in Expansion Abdeckung.Expansionskritiker haben lange behauptet, dass höhere als erwartete Einschreibungen eine Bedrohung für die Staatshaushalte darstellen, aber wir und andere haben diese Behauptung entlarvt. „Behauptungen, dass die Kosten der Medicaid-Expansion die Erwartungen weit übertroffen haben, sind übertrieben, irreführend und im Wesentlichen ungenau, basierend auf einer Überprüfung der glaubwürdigen Beweise aus akademischen oder staatlichen Quellen“, schloss eine Überprüfung der Expansionskostenstudien.Viele Staaten haben festgestellt, dass die Expansion ihnen Geld gespart hat, weil, wenn mehr Menschen Deckung erhalten, Staaten weniger für Programme ausgeben können, die der einkommensschwachen, nicht versicherten Bevölkerung dienen, wie staatliche psychische und Verhaltensgesundheitsprogramme. Staaten, die eine Steuer auf die Managed-Care-Pläne erheben, die Medicaid-Begünstigten dienen, haben mehr Einnahmen gesammelt. Darüber hinaus gehört Virginia zu einer Gruppe von Staaten, die die Einnahmen aus einer Erhöhung der staatlichen Steuer auf Gesundheitsdienstleister verwenden, um den gesamten staatlichen Anteil der Expansionskosten zu finanzieren.Da die politischen Entscheidungsträger in North Carolina und anderswo weiterhin darüber diskutieren, ob Medicaid erweitert werden soll, sollten sie sich die etablierten Forschungsergebnisse ansehen, die zeigen, dass die Medicaid-Expansion zu großen Deckungsgewinnen und verbesserten Gesundheitsergebnissen für die Begünstigten geführt hat, ohne die Staatsfinanzen negativ zu beeinflussen.