tunnetaan myös nimillä: Kava-kava, kawa, kavain, rauschpfeffer, huumaava pitkäpippuri, tonga, yagona, yaqona.

Tausta: Kava on Tyynenmeren reunamilla ja Havaijisaarilla kotoperäinen kasvi, jonka juuresta ja juurakosta valmistetaan käymätöntä, rentouttavaa juomaa, jota käytetään sosiaalisiin ja virkistystarkoituksiin. Kavan juuret pureskellaan tai jauhetaan massaksi ja lisätään kylmään veteen, ja siitä saatua juomaa-jonka kerrotaan jäljittelevän alkoholijuoman vaikutuksia-on käytetty seremoniallisena juomana Tyynenmeren saarilla satojen vuosien ajan.

vaikka kavaa pidetään eteläisellä Tyynellämerellä pyhänä kasvina ja sitä käytetään monenlaisissa seremonioissa, sitä käytetään myös perinteisessä lääketieteessä ahdistuksen, stressin, väsymyksen ja unettomuuden lievittämiseen sekä virtsatieinfektioiden ja vaihdevuosioireiden hoitoon.

uskotaan, että Kavan toi Länteen Kapteeni James Cook vuonna 1768. Kahden viime vuosikymmenen aikana kava on saavuttanut suosiota länsimaissa, joissa sitä edistetään lisämuodossa ahdistukseen, unettomuuteen ja stressiin. Sitä on saatavilla luontaistuotekaupoissa ja Internetissä tabletteina, kapseleina, nestemäisinä uutteina ja tinktuurina.

tutkimus: kavalaktonit, yhdisteet, joiden uskotaan olevan vastuussa Kavan toiminnasta, tuottavat luustolihasten relaksaatiota, ei-narkoottisia nukutusvaikutuksia ja paikallispuudutusvaikutuksia. In vitro ja in vivo tutkimukset viittaavat siihen, että nämä yhdisteet aiheuttavat ihmisen maksasolujen mitokondrioiden toimintahäiriöitä, oksidatiivista stressiä ja apoptoosia (Hep2G). Eläinkokeet viittaavat siihen, että Kavan vasodepressoritoiminta välittyy GABA–reseptoriherkän reitin kautta. Kavapyronit osoittivat additiivisia vaikutuksia myös serotoniini-1A-agonistilla, ipsapironilla; nämä vaikutukset edistävät Kavan unta indusoivia ja anksiolyyttisiä ominaisuuksia.

Kavan nauttiminen on yhdistetty vähäiseen syöpätapaukseen, mutta yhden sen aineosan on osoitettu stimuloivan melanoomasolujen kasvua.

useat kliiniset tutkimukset osoittavat, että kava on parempi kuin lumelääke ahdistuksen vähentämisessä. Ilmoitukset maksatoksisuudesta ovat kuitenkin johtaneet kavaa sisältävien tuotteiden käytön rajoittamiseen. Mahdollisia mekanismeja Kavan maksatoksisuuteen ovat sytokromi P450: n esto, maksan glutationipitoisuuden väheneminen ja syklo-oksigenaasiaktiivisuuden (COX) esto.

viimeaikaiset tutkimukset, joissa kava: n vesiuutteita on käytetty, viittaavat kuitenkin siihen, että se on turvallinen ja tehokas anksiolyyttinen aine. Lisäksi kava: n käytöstä johtuvista maksavaurioista kärsivien 14 potilaan tapausanalyysit paljastivat syyntekijöiksi huonolaatuiset tuotteet, yliannostuksen, pitkäaikaisen käytön,
ja samanaikaisen lääkityksen. Lisätutkimuksia tarvitaan.

haittavaikutukset: kuten edellä mainittiin, kava: n käytön yhteydessä on esiintynyt maksatoksisuutta. Urtikariaa on raportoitu kava-valmisteen käytön jälkeen. Kavan yliannostus johti mielentilan muuttumiseen ja ataksiaan. Palautuvaa kava-dermopatiaa, jolle on ominaista hilseilevä purkaus, on raportoitu runsailla kava-juojilla.

YRTTILÄÄKKEIDEN yhteisvaikutukset: Kava: lla voi olla additiivisia vaikutuksia, kun sitä käytetään samanaikaisesti bentsodiatsepiinien kanssa. Kava estää sytokromi P450 2E1, 1A2, ja 2D6, ja voi vaikuttaa aineenvaihduntaan lääkkeitä, jotka metaboloituvat näiden entsyymien. Kava saattaa voimistaa nukutuslääkkeiden sedatiivisia vaikutuksia.

KOTIPISTEET

lisätietoja saa Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Integrative Medicine Servicen verkkosivuilta ”yrteistä” osoitteesta

Kommentit: tämänhetkiset tiedot tukevat Kavan tehoa ahdistuneisuutta vastaan. Jotkut pitävät sitä myös vaihtoehtona bentsodiatsepiineille ja masennuslääkkeille, nykyisille ahdistuksen hoidoille. Kavaa ja kavaa sisältäviä tuotteita vedettiin kuitenkin pois Kanadan, Ranskan ja Britannian markkinoilta maksatoksisuutta koskevien epäilyjen vuoksi.

FDA antoi myös tiedotteen kava: n käyttöön liittyvistä mahdollisista maksavaurioriskeistä. Varoituksesta huolimatta kavaa mainostetaan edelleen relaksanttina ja anksiolyyttinä. On huomattava, että alustavat tutkimustulokset johtuvat Maailman terveysjärjestön (WHO) suosituksesta tutkia kava: n vesipitoisia uutteita tukevat tämän yrtin etuja. Näiden havaintojen vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

1. Lim ST, Dragull K, Tang CS, et al. Kava-alkaloidin, pipermetystiinin ja kavalaktonien vaikutukset oksidatiiviseen stressiin ja sytokromi P450: een F-344-rotilla. Toxicol Sci. 2007;97 214-21.

2. Lede S, Torok M, Dieterle s, et al. Kava-lehtien ja juuriuutteiden hepatosellulaarinen myrkyllisyys. Phytomedicine. 2008;15:120-31.

4. Grunze H, Langosch J, Schirrmacher K, et al. Kava pyronit vaikuttavat hermosolujen transmissioon ja transmembraanisiin kationivirtoihin, jotka ovat samanlaisia kuin vakiintuneet mielialalääkkeet-katsaus. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001;25:1555-70.

5. Steiner GG. Syövän esiintyvyyden ja kava-kulutuksen välinen korrelaatio. Hawaii Med J. 2000; 59: 420-2.

6. Matsuda H, Hirata N, Kawaguchi Y, et al. Melanogeneesi stimulaatio hiiren B16 melanoomasoluissa kava (Piper methysticum) juurakosta ote ja kavalaktonit. Biol Pharm Bull. 2006;2:834-7.

7. Ernst E. Herbal remedies for anxiety-a systematic review of controlled clinical trials. Phytomedicine. 2006;13:205-8.

8. Witte s, Loew D, Gaus W. Meta-analysis of the efficacy of the acetonic kava-kava extract WS1490 in patients with non-psychotic anxiety disorders. Phytother Res. 2005;19:183-8.

10. Clouatre DL.Kava kava: tutkii uusia toksisuusraportteja. Toxicol Lett. 2004; 150:85-96.

11. Raman P, Dewitt DL, Nair MG. Lipidiperoksidaatio ja syklo-oksigenaasientsyymin estävä vaikutus happamien vesiuutteiden joidenkin ravintolisien. Phytother Res. Feb 2008;22:204-212.

12. Sarris J, Kavanagh DJ, Byrne G, et al. Kava Anxiety Depression Spectrum Study (KADSS): a randomized, placebo-controlled crossover trial using an aqueous extract of Piper methysticum. Psykofarmakologia (Berlin). 2009;205:399-407.

13. Singh YN, Devkota AK. Vesipitoiset kava-uutteet eivät vaikuta maksan toimintakokeisiin rotilla. Planta Med. 2003;69:496-9.

14. Teschke R. Kava hepatotoxicity: pathogenetic aspects and prospective considerations. Maksa Int. 2010;30:1270-9.

15. Christl SU, Seifert a, Seeler D. toksinen hepatiitti perinteisen kava-valmisteen kulutuksen jälkeen. J Travel Med. 2009;16:55-6.

16. Grace R. Kavan aiheuttama urtikaria. J Am Acad Dermatol. 2005;53:906.

17. Perez J, Holmes JF. Muuttunut mielentila ja ataksia sekundaarinen akuutin Kava: n nauttimisen jälkeen. J Emerg Med. 2005;28:49-51.

18. Norton SA, Ruze P. Kava dermopatia. J Am Acad Dermatol. 1994;31:89-97.

19. Almeida JC, Grimsley YW. Kooma luontaistuotekaupasta: Kavan ja alpratsolaamin yhteisvaikutus. Ann Intern Med. 1996;125:940-1.

21. Russmann S, Lauterburg BH, Barguil Y, et al. Perinteiset vesipitoiset kava-uutteet estävät sytokromi P450 1A2: ta ihmisillä: suojaava vaikutus ympäristön karsinogeeneja vastaan? Clin Pharmacol Ther. 2005;77:453-4.

22. Russmann S, Lauterburg BH, Helbling A. kava hepatotoxicity. Ann Intern Med. 2001;135:68-9.

23. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Rohdosvalmisteet ja perioperatiivinen hoito. JAMA. 2001;286:208-16.