også kendt som: Kava-kava, Kava, kavain, rauschpfeffer, berusende lang peber, tonga, yagona, yakona.

baggrund: Kava er en plante, der er hjemmehørende i Stillehavsranden og de Hauaiiske øer, hvis rod og jordstængler bruges til at fremstille en ikke-gæret drik med afslappende effekter, der bruges til sociale og rekreative formål. Kava rødder tygges eller formales til en papirmasse og tilsættes til koldt vand, og den resulterende bryg-rapporteret at efterligne virkningerne af en alkoholholdig drik-er blevet brugt som en ceremoniel drink på Stillehavsøerne i hundreder af år.

mens kava betragtes som en hellig plante i Det Sydlige Stillehav og bruges i en række ceremonier, bruges den også i traditionel medicin til at lindre angst, stress, træthed og søvnløshed og til behandling af urinvejsinfektioner og menopausale symptomer.det menes, at kava blev introduceret til Vesten af Kaptajn James Cook i 1768. I løbet af de sidste to årtier har kava vundet popularitet i vestlige lande, hvor det fremmes i supplerende form for angst, søvnløshed og stress. Det Fås i helsekostbutikker og på internettet i form af tabletter, kapsler, flydende ekstrakter og tinkturer.forskning: kavalactoner, de forbindelser, der menes at være ansvarlige for kavas aktivitet, producerer afslapning af skeletmuskulatur, ikke-narkotiske anæstetiske virkninger og lokalbedøvende virkninger. In vitro og in vivo undersøgelser tyder på, at disse forbindelser inducerer mitokondrie dysfunktion, oksidativ stress og apoptose af humane hepatocytter (Hep2G). Dyreforsøg antyder, at kavas vasodepressoraktivitet medieres af en GABA–receptorfølsom vej. Kavapyroner viste også additive virkninger med serotonin 1A-agonisten, ipsapiron; disse virkninger bidrager til kavas søvnfremkaldende og angstdæmpende egenskaber.

Kava-forbrug har været forbundet med lav kræftforekomst, men en af dets bestanddele har vist sig at stimulere væksten af melanomceller.

flere kliniske forsøg indikerer, at kava er bedre end placebo for at reducere angst. Rapporter om hepatotoksicitet har imidlertid ført til begrænsninger i brugen af kava-holdige produkter. Mulige mekanismer for kava ‘ s hepatotoksicitet omfatter hæmning af cytokrom P450, reduktion i leverglutathionindhold og hæmning af cyclooksygenaseaktivitet.

ikke desto mindre antyder nylige undersøgelser, der bruger vandige ekstrakter af kava, at det er et sikkert og effektivt angstdæmpende middel. Yderligere, caseanalyser af 14 patienter med leverskade som følge af kava-brug afslørede produkter af lav kvalitet, overdosering, langvarig brug,
og samtidig medicinering som årsagsfaktorer. Yderligere undersøgelser er nødvendige.

bivirkninger: som nævnt ovenfor er hepatotoksicitet forekommet ved brug af kava. Urticaria er rapporteret efter indtagelse af kava. Overdosering af kava resulterede i ændret mental status og ataksi. Reversibel Kava dermopati karakteriseret ved et skællet udbrud er rapporteret hos tunge kava-drikkere.

Herb-lægemiddelinteraktioner: Kava kan have additive virkninger, når det administreres samtidig med benadipin. Kava hæmmer cytokrom P450 2E1, 1A2 og 2D6 og kan påvirke metabolismen af lægemidler, der metaboliseres af disse stoffer. Kava kan forstærke de beroligende virkninger af anæstetika.

tag HJEMMEPUNKTER

for yderligere information, besøg Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Integrative Medicine Service hjemmeside, “om urter” på

kommentarer: aktuelle data understøtter kavas effektivitet mod angst. Det betragtes også af nogle som et alternativ til antidepressiva og antidepressiva, de nuværende behandlinger for angst. Imidlertid blev kava og Kava-holdige produkter trukket tilbage fra canadiske, franske og britiske markeder på grund af bekymring over hepatotoksicitet.FDA udstedte også en rådgivning om de potentielle risici for leverskade forbundet med forbrug af kava. På trods af denne advarsel fremmes kava fortsat som et afslappende middel og som et angstdæmpende middel. Det skal bemærkes, at indledende forskningsresultater stammer fra en Verdenssundhedsorganisation (hvem) anbefaling om at studere vandige ekstrakter af kava understøtter fordelene ved denne urt. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte disse fund.

1. Lim ST, Dragull K, Tang CS, et al. Virkninger af kava alkaloid, pipermethystin og kavalactoner på oksidativ stress og cytochrom P450 i f-344 rotter. Toksikol Sci. 2007;97 214-21.

2. Lude s, Torok M, Dieterle S, et al. Hepatocellulær toksicitet af kava blade og rod ekstrakter. Phytomedicin. 2008;15:120-31.

4. H, Langosch J, Schirrmacher K, et al. Kava pyroner udøver virkninger på neuronal transmission og transmembrane kationstrømme svarende til etablerede stemningsstabilisatorer-en gennemgang. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psykiatri. 2001;25:1555-70.

5. Steiner GG. Sammenhængen mellem kræftforekomst og kava-forbrug. 2000; 59: 420-2.

6. Matsuda H, Hirata N, Kaaguchi Y, et al. Melanogenesestimulering i murine B16 melanomceller ved hjælp af kava (Piper methysticum) jordstængelekstrakt og kavalactoner. Biol Pharm Bull. 2006;2:834-7.

7. Ernst E. Herbal remedies for angst-en systematisk gennemgang af kontrollerede kliniske forsøg. Phytomedicin. 2006;13:205-8.

8. Meta-analyse af effekten af det acetoniske Kava-Kava-ekstrakt VS1490 hos patienter med ikke-psykotiske angstlidelser. Phytother Res. 2005; 19:183-8.

10. Clouatre DL.Kava kava: undersøgelse af nye rapporter om toksicitet. Toksikol Lett. 2004; 150:85-96.

11. Raman P, dl, Nair MG. Hæmmende aktiviteter af sure vandige ekstrakter af nogle kosttilskud. Phytother Res. Februar 2008;22: 204-212.

12. Sarris J, Kavanagh DJ, Byrne G, et al. Kava angst Depression Spectrum Study( KADSS): et randomiseret, placebokontrolleret crossover-forsøg ved hjælp af et vandigt ekstrakt af Piper methysticum. Psykofarmakologi (Berl). 2009;205:399-407.

13. Singh YN, Devkota AK. Vandige kava-ekstrakter påvirker ikke leverfunktionstest hos rotter. Planta Med. 2003;69:496-9.

14. Teschke R. Kava hepatotoksicitet: patogenetiske aspekter og potentielle overvejelser. Lever Int. 2010;30:1270-9.

15. Christl SU, Seifert a, Seeler D. giftig hepatitis efter forbrug af traditionelt kava-præparat. J Rejse Med. 2009;16:55-6.

16. Grace R. Kava-induceret urticaria. J Am Acad Dermatol. 2005;53:906.

17. Holmes JF. Ændret mental status og ataksi sekundært til akut Kava indtagelse. J Emerg Med. 2005;28:49-51.

18. Norton SA, Ruse P. Kava dermopati. J Am Acad Dermatol. 1994;31:89-97.

19. Almeida JC, Grimsley ad. Coma fra helsekostbutikken: interaktion mellem kava og alprasolam. Ann Praktikant Med. 1996;125:940-1.

21. Russmann S, Lauterburg BH, Barguil Y, et al. Traditionelle vandige kava-ekstrakter hæmmer cytochrom P450 1A2 hos mennesker: beskyttende virkning mod miljømæssige kræftfremkaldende stoffer? Clin Pharmacol Ther. 2005;77:453-4.

22. Russmann S, Lauterburg BH, Helbling A. Kava hepatotoksicitet. Ann Praktikant Med. 2001;135:68-9.

23. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Urtemedicin og perioperativ pleje. JAMA. 2001;286:208-16.