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Kava (Piper methysticum)

AUCH BEKANNT ALS: Kava-kava, kawa, kavain, rauschpfeffer, berauschender langer Pfeffer, Tonga, Yagona, Yaqona.HINTERGRUND: Kava ist eine im Pazifischen Raum und auf den Hawaii-Inseln heimische Pflanze, deren Wurzel und Rhizom zur Herstellung eines nicht fermentierten Getränks mit entspannender Wirkung verwendet werden, das für soziale und Erholungszwecke verwendet wird. Kava-Wurzeln werden gekaut oder zu einem Fruchtfleisch gemahlen und zu kaltem Wasser gegeben, und das resultierende Gebräu – das angeblich die Wirkung eines alkoholischen Getränks nachahmt – wird auf den Pazifischen Inseln seit Hunderten von Jahren als zeremonielles Getränk verwendet.Während Kava im Südpazifik als heilige Pflanze gilt und in einer Vielzahl von Zeremonien verwendet wird, wird es auch in der traditionellen Medizin zur Linderung von Angstzuständen, Stress, Müdigkeit und Schlaflosigkeit sowie zur Behandlung von Harnwegsinfektionen und Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt.Es wird angenommen, dass Kava 1768 von Captain James Cook in den Westen eingeführt wurde. In den letzten zwei Jahrzehnten hat Kava in westlichen Ländern an Popularität gewonnen, wo es in ergänzender Form gegen Angstzustände, Schlaflosigkeit und Stress gefördert wird. Es ist in Reformhäusern und im Internet in Form von Tabletten, Kapseln, flüssigen Extrakten und Tinkturen erhältlich.FORSCHUNG: Kavalactone, die Verbindungen, von denen angenommen wird, dass sie für die Aktivität von Kava verantwortlich sind, bewirken eine Entspannung der Skelettmuskulatur, nicht narkotische anästhetische Wirkungen und lokalanästhetische Wirkungen. In-vitro- und In-vivo-Studien legen nahe, dass diese Verbindungen mitochondriale Dysfunktion, oxidativen Stress und Apoptose menschlicher Hepatozyten (Hep2G) induzieren. Tierstudien legen nahe, dass die vasodepressive Aktivität von Kava durch einen GABA–Rezeptor-sensitiven Weg vermittelt wird. Kavapyrone zeigten auch additive Wirkungen mit dem Serotonin-1A-Agonisten Ipsapiron; Diese Effekte tragen zu Kavas schlafinduzierenden und anxiolytischen Eigenschaften bei.

Der Konsum von Kava wurde mit einer geringen Krebsinzidenz in Verbindung gebracht, aber es wurde gezeigt, dass einer seiner Bestandteile das Wachstum von Melanomzellen stimuliert.

Mehrere klinische Studien deuten darauf hin, dass Kava Placebo bei der Verringerung von Angstzuständen überlegen ist. Berichte über Hepatotoxizität haben jedoch zu Einschränkungen bei der Verwendung von Kava-haltigen Produkten geführt. Mögliche Mechanismen für die Hepatotoxizität von Kava umfassen die Hemmung von Cytochrom P450, die Verringerung des Glutathiongehalts in der Leber und die Hemmung der Cyclooxygenase (COX) -Aktivität.Dennoch deuten neuere Studien mit wässrigen Extrakten von Kava darauf hin, dass es ein sicheres und wirksames Anxiolytikum ist. Darüber hinaus zeigten Fallanalysen von 14 Patienten mit Leberschäden infolge von Kava-Konsum minderwertige Produkte, Überdosierung, längerer Gebrauch,
und Co-Medikation als ursächliche Faktoren. Zusätzliche Studien sind erforderlich.

NEBENWIRKUNGEN: Wie oben erwähnt, ist bei der Anwendung von Kava eine Hepatotoxizität aufgetreten. Urtikaria wurde nach dem Verzehr von Kava berichtet. Eine Überdosierung von Kava führte zu einem veränderten mentalen Status und Ataxie. Bei schweren Kava-Trinkern wurde über eine reversible Kava-Dermopathie berichtet, die durch einen schuppigen Ausbruch gekennzeichnet ist.

WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN KRÄUTERN UND ARZNEIMITTELN: Kava kann additive Wirkungen haben, wenn es gleichzeitig mit Benzodiazepinen verabreicht wird. Kava hemmt Cytochrom P450 2E1, 1A2 und 2D6 und kann den Metabolismus von Arzneimitteln beeinflussen, die von diesen Enzymen metabolisiert werden. Kava kann die beruhigende Wirkung von Anästhetika potenzieren.

PUNKTE MIT NACH HAUSE NEHMEN

Vorhandene Daten weisen auf die Wirksamkeit von Kava als Anxiolytikum hin.
Mehrere Fälle von Hepatotoxizität wurden unter Verwendung von Kava berichtet.
Kava kann mit einigen verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Benzodiazepinen (z. B. Diazepam , Alprazolam ) interagieren.

Weitere Informationen finden Sie auf der Website des Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Integrative Medicine Service „About Herbs“ unter

KOMMENTARE: Aktuelle Daten unterstützen die Wirksamkeit von Kava gegen Angstzustände. Es wird auch von einigen als Alternative zu Benzodiazepinen und Antidepressiva, die aktuellen Behandlungen für Angst betrachtet. Kava und Kava-haltige Produkte wurden jedoch aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Hepatotoxizität vom kanadischen, französischen und britischen Markt zurückgezogen.

Die FDA gab auch eine Empfehlung zu den potenziellen Risiken von Leberschäden im Zusammenhang mit dem Konsum von Kava heraus. Trotz dieser Warnung wird Kava weiterhin als Entspannungsmittel und als Anxiolytikum beworben. Es sollte beachtet werden, dass erste Forschungsergebnisse, die aus einer Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Untersuchung wässriger Extrakte von Kava stammen, die Vorteile dieses Krauts unterstützen. Weitere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

1. Lim ST, Dragull K, Tang CS, et al. Wirkungen von Kava-Alkaloid, Pipermethystin und Kavalactonen auf oxidativen Stress und Cytochrom P450 bei F-344-Ratten. Toxicol Sci. 2007;97 214-21.

2. Dieterle S., Torok M., Lude S., et al. Hepatozelluläre Toxizität von Kava-Blatt- und Wurzelextrakten. Phytomedizin. 2008;15:120-31.

4. Grunze H, Langosch J, Schirrmacher K, et al. Kava-Pyrone üben ähnliche Wirkungen auf die neuronale Übertragung und die transmembranen Kationenströme aus wie etablierte Stimmungsstabilisatoren – eine Überprüfung. In: Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001;25:1555-70.

5. Steiner Gg. Die Korrelation zwischen Krebsinzidenz und Kava-Konsum. Hawaii Med J. 2000;59:420-2.

6. Matsuda H, Hirata N, Kawaguchi Y, et al. Stimulation der Melanogenese in murinen B16-Melanomzellen durch Kava (Piper methysticum) -Rhizomextrakt und Kavalactone. In: Biol Pharm Bull. 2006;2:834-7.

7. Ernst E. Pflanzliche Heilmittel gegen Angstzustände – eine systematische Überprüfung kontrollierter klinischer Studien. Phytomedizin. 2006;13:205-8.

8. Witte S, Loew D, Gaus W. Meta-Analyse der Wirksamkeit des acetonischen Kava-Kava-Extrakts WS1490 bei Patienten mit nicht-psychotischen Angststörungen. Phytother Res. 2005;19:183-8.

10. Clouatre DL.Kava kava: Untersuchung neuer Berichte über Toxizität. Toxicol Lett. 2004; 150:85-96.

11. Raman P, Dewitt DL, Nair MG. Lipidperoxidation und Cyclooxygenase Enzym hemmende Aktivitäten von sauren wässrigen Extrakten einiger Nahrungsergänzungsmittel. Phytother Res. Februar 2008;22:204-212.

12. Sarris J, Kavanagh DJ, Byrne G, et al. Die Kava Anxiety Depression Spectrum Study (KADSS): Eine randomisierte, placebokontrollierte Crossover-Studie mit einem wässrigen Extrakt aus Piper methysticum. Psychopharmakologie (Berl). 2009;205:399-407.

13. Singh YN, Devkota AK. Wässrige Kava-Extrakte beeinflussen die Leberfunktionstests bei Ratten nicht. Planta Med. 2003;69:496-9.

14. Teschke R. Kava Hepatotoxizität: pathogenetische Aspekte und prospektive Überlegungen. Leber Int. 2010;30:1270-9.

15. Christl SU, Seifert A, Seeler D. Toxische Hepatitis nach Verzehr der traditionellen Kava-Zubereitung. In: J Travel Med. 2009;16:55-6.

16. Grace R. Kava-induzierte Urtikaria. In: Acad Dermatol. 2005;53:906.

17. Perez J, Holmes JF. Veränderter mentaler Status und Ataxie infolge akuter Kava-Einnahme. In: J Emerg Med. 2005;28:49-51.

18. Norton SA, Ruze P. Kava Dermopathie. In: Acad Dermatol. 1994;31:89-97.

19. Almeida JC, Grimsley EW. Koma aus dem Reformhaus: Wechselwirkung zwischen Kava und Alprazolam. In: Ann Intern Med. 1996;125:940-1.

21. Russmann S, Lauterburg BH, Barguil Y, et al. Traditionelle wässrige Kava-Extrakte hemmen Cytochrom P450 1A2 beim Menschen: Schutzwirkung gegen Umweltkarzinogene? In: Clin Pharmacol Ther. 2005;77:453-4.

22. Russmann S, Lauterburg BH, Helbling A. Kava Hepatotoxizität. In: Ann Intern Med. 2001;135:68-9.

23. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Pflanzliche Arzneimittel und perioperative Versorgung. JAMA. 2001;286:208-16.