ook bekend als: Kava-kava, kawa, kavain, rauschpfeffer, bedwelmende lange peper, tonga, yagona, yaqona.

achtergrond: Kava is een plant die inheems is in de Pacifische rand en de Hawaïaanse eilanden en waarvan de wortel en wortelstok worden gebruikt om een niet-gefermenteerde drank met relaxerende effecten te bereiden die wordt gebruikt voor sociale en recreatieve doeleinden. Kavawortels worden gekauwd of gemalen tot pulp en toegevoegd aan koud water, en het resulterende brouwsel-waarvan wordt gezegd dat het de effecten van een alcoholische drank nabootst-wordt al honderden jaren gebruikt als ceremoniële drank op de eilanden in de Stille Oceaan.hoewel kava wordt beschouwd als een heilige plant in de Stille Zuidzee en wordt gebruikt in een verscheidenheid aan ceremonies, wordt het ook gebruikt in de traditionele geneeskunde om angst, stress, vermoeidheid en slapeloosheid te verlichten, en om urineweginfecties en menopauzale symptomen te behandelen.er wordt aangenomen dat kava in het Westen werd geïntroduceerd door kapitein James Cook in 1768. In de afgelopen twee decennia heeft kava aan populariteit gewonnen in westerse landen, waar het wordt gepromoot in aanvullende vorm voor angst, slapeloosheid en stress. Het is verkrijgbaar in reformwinkels en op het Internet in de vorm van tabletten, capsules, vloeibare extracten en tincturen.

onderzoek: kavalactonen, de verbindingen waarvan wordt aangenomen dat ze verantwoordelijk zijn voor kava ‘ s activiteit, veroorzaken ontspanning van de skeletspieren, niet-narcotische anesthetische effecten en lokale anesthetische effecten. In vitro en in vivo studies suggereren dat deze verbindingen mitochondriale dysfunctie, oxidatieve stress, en apoptose van menselijke hepatocyten (Hep2G) induceren. Dierstudies suggereren dat kava ‘ s vasodepressoractiviteit wordt gemedieerd door een GABA receptorgevoelige route. Kavapyrones vertoonde ook additieve effecten met de serotonine 1A-agonist, ipsapiron; deze effecten dragen bij aan kava ‘ s slaapverwekkende en anxiolytische eigenschappen.

Kava consumptie is in verband gebracht met een lage incidentie van kanker, maar een van de bestanddelen is aangetoond dat het de groei van melanoomcellen stimuleert.

verschillende klinische studies tonen aan dat kava superieur is aan placebo voor het verminderen van angst. Meldingen van hepatotoxiciteit hebben echter geleid tot beperkingen op het gebruik van kava-bevattende producten. Mogelijke mechanismen voor de hepatotoxiciteit van kava zijn remming van cytochroom P450, vermindering van het leverglutathiongehalte en remming van cyclo-oxygenase (COX) activiteit.

niettemin suggereren recente studies met waterige extracten van kava dat het een veilig en effectief anxiolytisch middel is. Verder bleek uit casusanalyses van 14 patiënten met leverbeschadiging als gevolg van kava-gebruik dat producten van lage kwaliteit, overdosering, langdurig gebruik,
en co-medicatie de veroorzakende factoren waren. Er zijn aanvullende studies nodig.

bijwerkingen: zoals hierboven vermeld, is hepatotoxiciteit opgetreden bij het gebruik van kava. Urticaria is gemeld na consumptie van kava. Een overdosis Kava resulteerde in een veranderde mentale toestand en ataxie. Reversibele Kava dermopathie gekarakteriseerd door een schilferige eruptie is gemeld bij zware Kava drinkers.

kruid-geneesmiddelinteracties: Kava kan additieve effecten hebben bij gelijktijdige toediening met benzodiazepines. Kava remt cytochroom P450 2E1, 1A2 en 2D6 en kan het metabolisme beïnvloeden van geneesmiddelen die door deze enzymen worden gemetaboliseerd. Kava kan de sedatieve effecten van verdovingsmiddelen versterken.

TAKE HOME POINTS

voor aanvullende informatie, bezoek de website van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Integrative Medicine Service,” About Herbs, “op

opmerkingen: huidige gegevens ondersteunen kava’ s werkzaamheid tegen angst. Het wordt ook door sommigen beschouwd als een alternatief voor benzodiazepines en antidepressiva, de huidige behandelingen voor angst. Kava en kava-bevattende producten werden echter uit de Canadese, Franse en Britse markt gehaald vanwege bezorgdheid over hepatotoxiciteit.

de FDA gaf ook een advies over de mogelijke risico ‘ s van leverbeschadiging geassocieerd met de consumptie van kava. Ondanks deze waarschuwing blijft kava gepromoot worden als een relaxant en als een anxiolyticum. Opgemerkt moet worden dat de eerste onderzoeksresultaten die voortvloeien uit een aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) om waterige extracten van kava te bestuderen de voordelen van dit kruid ondersteunen. Verdere studies zijn nodig om deze bevindingen te bevestigen.

1. Lim ST, Dragull K, Tang CS, et al. Effecten van kava alkaloïde, pipermethystine, en kavalactones op oxidatieve stress en cytochroom P450 In F-344 ratten. Toxicol Sci. 2007;97 214-21.

2. Lude S, Torok M, Dieterle S, et al. Hepatocellulaire toxiciteit van kava blad en wortel extracten. Fytomedicine. 2008;15:120-31.

4. Grunze H, Langosch J, Schirrmacher K, et al. Kava pyrones oefenen effecten op neuronale transmissie en transmembraneous kation stromen vergelijkbaar met gevestigde stemming Stabilisatoren-een overzicht. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatrie. 2001;25:1555-70.

5. Steiner GG. De correlatie tussen kankerincidentie en kava-consumptie. Hawaii Med J. 2000; 59: 420-2.

6. Matsuda H, Hirata N, Kawaguchi Y, et al. Melanogenese stimulatie in muizen B16 melanoom cellen door Kava (Piper methysticum) wortelstok extract en kavalactones. Biol Pharm Bull. 2006;2:834-7.

7. Ernst E. Herbal remedies voor angst-een systematische herziening van gecontroleerde klinische proeven. Fytomedicine. 2006;13:205-8.

8. Witte S, Loew D, Gaus W. Meta-analysis of the efficacy of the acetonic kava-kava extract WS1490 in patients with non-psychotic anxiety disorders. Phytother Res. 2005; 19:183-8.

10. Clouatre DL.Kava kava: onderzoeken van nieuwe meldingen van toxiciteit. Toxicol Lett. 2004; 150:85-96.

11. Raman P, Dewitt DL, Nair MG. Lipide peroxidatie en cyclo-oxygenase enzym remmende activiteiten van zure waterige extracten van sommige voedingssupplementen. Phytother Res. Feb 2008; 22: 204-212.

12. Sarris J, Kavanagh DJ, Byrne G, et al. De Kava Anxiety Depression Spectrum Study (KADSS): een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde crossover studie met behulp van een waterig extract van Piper methysticum. Psychofarmacologie (Berl). 2009;205:399-407.

13. Singh YN, Devkota AK. Waterige kava-extracten hebben geen invloed op leverfunctietesten bij ratten. Planta Med. 2003;69:496-9.

14. Teschke R. Kava hepatotoxiciteit: pathogenetische aspecten en prospectieve overwegingen. Lever Int. 2010;30:1270-9.

15. Christl su, Seifert A, Seeler D. toxische hepatitis na consumptie van traditionele kava bereiding. J Travel Med. 2009;16:55-6.

16. Grace R. Kava-geïnduceerde urticaria. J Am Acad Dermatol. 2005;53:906.

17. Perez J, Holmes JF. Veranderde mentale toestand en ataxie secundair aan acute Kava inname. J Emerg Med. 2005;28:49-51.

18. Norton SA, Ruze P. Kava dermopathie. J Am Acad Dermatol. 1994;31:89-97.

19. Almeida JC, Grimsley EW. Coma uit de reformwinkel: interactie tussen kava en alprazolam. Ann Stagiair Med. 1996;125:940-1.

21. Russmann S, Lauterburg BH, Barguil Y, et al. Traditionele waterige kava-extracten remmen cytochroom P450 1A2 bij mensen: beschermend effect tegen kankerverwekkende stoffen in de omgeving? Clin Pharmacol Ther. 2005;77:453-4.

22. Russmann S, Lauterburg BH, Helbling A. Kava hepatotoxicity. Ann Stagiair Med. 2001;135:68-9.

23. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Kruidengeneesmiddelen en perioperatieve zorg. JAMA. 2001;286:208-16.