A leukémia Cutis bemutatásának klinikai jellemzése
a leukémia rosszindulatú, életveszélyes daganat, amely befolyásolja a hematopoietikus rendszert. Extramedulláris megnyilvánulások fordulhatnak elő különböző szervekben, beleértve a bőrt is.1 a leukémiás betegek Bőrmegállapításai gyakoriak és változatosak, beleértve a vérszegénység, a thrombocytopenia okozta petechiák vagy ecchymosis okozta sápadtságot, valamint a neutropenia és a kemoterápia bőrmegjelenéseit.2. ha a leukémiában szenvedő betegeknél leukémiás infiltráció nélküli bőrelváltozások alakulnak ki, az ebből eredő nem specifikus bőrtünetek leukemidákként ismertek.3 A leukémia specifikus bőr-megnyilvánulásait, amelyek a leukémiás sejtek epidermiszbe, dermisbe vagy subcutisba történő közvetlen inváziójából származnak, leukémia cutisnak (LC) nevezzük.2,3
az akut mieloid leukémia (AML) az LC-hez társuló leukémia leggyakoribb típusa, de az LC más leukémiákban is megfigyelhető, különböző gyakorisággal.1 az LC elváltozásai bárhol megjelenhetnek a bőrön, bár arról számoltak be,hogy az LC hajlamos a korábbi folyamatban lévő gyulladás helyén,2, 4 leggyakrabban a végtagok, a törzs és az arc.2,5,6 LC elváltozások egy sor morfológiai megállapítások és leggyakrabban jelen csomók, papulák és plakkok.1,7
a szakirodalomban az LC-ről szóló legtöbb jelentés esettanulmány vagy esettanulmány, kis számú alanysal.3,6,8 Kang et al7 koreai LC-betegek (N=75) vizsgálata volt az egyetlen, aki 2000 óta elemezte az LC klinikai jellemzőit.
a vizsgálat célja az volt, hogy tovább járuljon hozzá az LC klinikai jellemzőinek ismeretéhez. 46 beteg klinikai mintáit elemeztük, hogy tovább jellemezzük az LC bemutatását, és összehasonlítsuk eredményeinket a szakirodalomban szereplőkkel.
módszerek
a Wake Forest Orvostudományi Kar Bőrgyógyászati Osztályán diagnosztizált LC-ben szenvedő betegek orvosi nyilvántartásának egyetlen intézmény általi retrospektív áttekintését végeztük (Winston-Salem, Észak-Karolina) 17 éves időszak alatt (2001-2017). A vizsgálati protokollt a Wake Forest Egyetemi Orvostudományi Iskola intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá (IRB no.00054474). A betegek leukémia diagnózisát csontvelő biopsziával állapították meg. A betegeket akkor vonták be ebbe az elemzésbe, ha folyamatban lévő aktív leukémiájuk és LC-vel összhangban lévő bőrbiopsziájuk volt. Minden nemű és korú beteget bevontak a kohorszba. A betegeket kizárták, ha csak leukémiával (leukemidákkal) kapcsolatos nem specifikus bőrelváltozásokkal jelentkeztek. Miután eltávolította az eredetileg azonosított összesen 60 beteg duplikált rekordjait, 46 egyedi beteget vontak be ebbe a vizsgálatba.