det finnes mange former for insomni, og å kunne skille de ulike typene kan være nyttig i behandlingen. Psykofysiologisk søvnløshet er en av de vanligste og vanskeligste typer søvnløshet å behandle. En pasient med psykofysiologisk søvnløshet fokuserer på søvn, og bekymrer seg for ikke å få nok. Deres bekymring starter når de forbereder seg på å gå til sengs. Pasienter blir engstelige for at de ikke kommer til å få nok søvn. Pasienter med psykofysiologisk søvnløshet bekymre seg om hvordan mangel på søvn kommer til å påvirke deres neste dag.

dette er en lært søvnløshet. Pasienten opplevde på et tidspunkt søvnløshet og ble deretter opptatt av søvnen. De innser ofte at deres bekymring er å holde dem fra søvn, men kan ikke synes å slutte å gruble om det. Angsten de har om søvnen før sengetid øker ofte i intensitet når de ligger i sengen våken.

Pasienter med mistanke om psykofysiologisk søvnløshet kan rapportere at de sover bedre hjemmefra. Pasienter klassifiserer seg ofte på lette sviller, som hører alt som skjer rundt dem.

Psykofysiologisk søvnløshet rammer kvinner mer enn menn og er uvanlig hos barn. Det har en tendens til å kjøre i familier og kan læres fra familiemedlemmer. Longitudinelle studier har vist at den mest effektive behandlingen for psykofysiologisk insomni er kognitiv atferdsterapi (CBT). Denne behandlingen hjelper pasienter med å eliminere troen og misforståelsene de har om søvn.noen ganger er det nyttig å foreslå at en pasient holder en søvndagbok, da det kan bidra til å identifisere netter som er bedre enn andre. Men hos noen pasienter forårsaker søvndagbøker enda mer hypervigilens om søvn.

hvis du mistenker, utelukke andre søvnforstyrrelser. Selv om disse pasientene er over fokusert på søvnen, kan det være noe annet som forårsaker søvnløshet.

Avslapningsøvelser før sengetid kan være nyttig for å roe angsten. Biofeedback har også vist seg å være svært nyttig for pasienter. Søvnhygiene er svært viktig, og å gi en utdeling med tips kan være nyttig for å minne pasienten om diskusjonen din.

før du foreskriver søvnhjelpemidler, bør du vurdere alle mer konservative alternativer først. En søvn hjelpemiddel må kanskje være foreskrevet for å hjelpe dem å oppleve en mer forutsigbar søvn. Bruk den laveste dosen som er nødvendig. noen ganger kan det være gunstig å gi disse pasientene et søvnhjelp «som en back-up», fordi deres angst kan lindres bare å vite at det er noe der hvis de ikke kan sove alene.

Kristin M. O ‘ Brien, MPAS, PA-C, er en praktiserende kliniker med interesse for å hjelpe pasienter å forstå viktigheten av søvnhygiene og effekten av søvn på helse.