białaczka jest złośliwym, zagrażającym życiu nowotworem wpływającym na układ krwiotwórczy. Pozaszpikowe objawy mogą wystąpić w różnych narządach, w tym skóry.1 zmiany skórne u pacjentów z białaczką są częste i zróżnicowane, w tym bladość wtórna do niedokrwistości, wybroczyny lub wybroczyny spowodowane małopłytkowością oraz objawy skórne neutropenii i chemioterapii.2 gdy pacjenci z białaczką rozwijać zmiany skórne bez nacieku białaczkowego, wynikające niespecyficzne objawy skórne są znane jako białaczki.3 specyficzne skórne objawy białaczki wynikające z bezpośredniej inwazji komórek białaczkowych do naskórka, skóry właściwej lub subcutis są określane jako Leukemia cutis (LC).2,3

ostra białaczka szpikowa (AML) jest najczęstszym rodzajem białaczki związanej z LC, ale LC występuje również w innych białaczkach o różnych częstotliwościach.1 zmiany LC mogą występować w dowolnym miejscu na skórze, chociaż odnotowano, że LC ma tendencję do występowania w miejscach wcześniejszego toczącego się zapalenia, 2, 4 najczęściej kończyn, tułowia i twarzy.Zmiany 2,5,6 LC mają szereg odkryć morfologicznych i najczęściej występują jako guzki, grudki i płytki.1,7

Większość doniesień o LC w literaturze to przypadki lub serie przypadków z małą liczbą badanych.3,6,8 badanie pacjentów z LC (N = 75) w Korei przez Kang i wsp.7 było jedyną analizą klinicznej charakterystyki LC od 2000 roku.

celem tego badania był dalszy wkład w poznanie cech klinicznych LC. Analizowano wzorce kliniczne 46 pacjentów w celu dalszego scharakteryzowania prezentacji LC i porównania naszych wyników z wynikami w literaturze.

metody

w ciągu 17 lat (2001-2017) przeprowadziliśmy jednostronny retrospektywny przegląd dokumentacji medycznej pacjentów z rozpoznaną LC w Klinice Dermatologii Wake Forest School Of Medicine (Winston-Salem, Karolina Północna). Protokół badania został zatwierdzony przez institutional review board of Wake Forest University School Of Medicine (IRB No. 00054474). Pacjenci mieli rozpoznanie białaczki ustalone przez biopsję szpiku kostnego. Pacjenci zostali włączeni do tej analizy, jeśli mieli trwającą aktywną białaczkę i biopsję skóry zgodną z LC. Do kohorty włączono pacjentów wszystkich płci i wieku. Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli występują u nich tylko niespecyficzne zmiany skórne związane z białaczką (białaczkami). Po usunięciu zduplikowanych zapisów z ogólnej liczby 60 początkowo zidentyfikowanych pacjentów, 46 unikalnych pacjentów zostało włączonych do tego badania.