Även känd som: Kava-kava, kawa, kavain, rauschpfeffer, berusande långpeppar, tonga, yagona, yaqona.

bakgrund: Kava är en växt som är inhemsk i Stillahavsområdet och Hawaiiöarna vars rot och rhizom används för att förbereda en icke-fermenterad dryck med avslappnande effekter som används för sociala och rekreationsändamål. Kava-rötter tuggas eller mals i en massa och läggs till kallt vatten, och den resulterande bryggan-rapporterad för att efterlikna effekterna av en alkoholhaltig dryck-har använts som en ceremoniell dryck på Stillahavsöarna i hundratals år.medan kava anses vara en helig växt i södra Stilla havet och används i en mängd olika ceremonier, används den också i traditionell medicin för att lindra ångest, stress, trötthet och sömnlöshet och för att behandla urinvägsinfektioner och menopausala symtom.

man tror att kava introducerades i väst av kapten James Cook 1768. Under de senaste två decennierna har kava vunnit popularitet i västländer, där det främjas i kompletterande form för ångest, sömnlöshet och stress. Det finns i hälsokostaffärer och på Internet i form av tabletter, kapslar, flytande extrakt och tinkturer.

forskning: kavalaktoner, föreningarna som tros vara ansvariga för kavas aktivitet, ger skelettmuskelavslappning, icke-narkotiska anestetiska effekter och lokalbedövningseffekter. In vitro och in vivo studier tyder på att dessa föreningar inducerar mitokondriell dysfunktion, oxidativ stress och apoptos av humana hepatocyter (Hep2G). Djurstudier tyder på att kavas vasodepressoraktivitet medieras av en GABA–receptorkänslig väg. Kavapyroner visade också additiva effekter med serotonin 1A-agonisten, ipsapiron; dessa effekter bidrar till kavas sömninducerande och anxiolytiska egenskaper.

kava-konsumtion har associerats med låg cancerincidens, men en av dess beståndsdelar har visat sig stimulera tillväxten av melanomceller.

flera kliniska prövningar indikerar att kava är överlägsen placebo för att minska ångest. Rapporter om hepatotoxicitet har dock lett till begränsningar av användningen av kava-innehållande produkter. Möjliga mekanismer för kavas hepatotoxicitet inkluderar hämning av cytokrom P450, minskning av leverglutationhalten och hämning av cyklooxygenas (COX) aktivitet.

ändå tyder nya studier med vattenhaltiga extrakt av kava på att det är ett säkert och effektivt anxiolytiskt medel. Vidare avslöjade fallanalyser av 14 patienter med leverskada till följd av kava-användning lågkvalitativa produkter, överdosering, långvarig användning,
och samtidig medicinering som orsaksfaktorer. Ytterligare studier behövs.

biverkningar: som nämnts ovan har hepatotoxicitet inträffat vid användning av kava. Urtikaria har rapporterats efter konsumtion av kava. Kava överdosering resulterade i förändrad mental status och ataxi. Reversibel kava-dermopati som kännetecknas av en skalig utbrott har rapporterats hos tunga kava-drinkare.

ört-läkemedelsinteraktioner: Kava kan ha additiva effekter vid samtidig administrering med bensodiazepiner. Kava hämmar cytokrom P450 2E1, 1a2 och 2D6 och kan påverka metabolismen av läkemedel som metaboliseras av dessa enzymer. Kava kan förstärka de lugnande effekterna av anestetika.

ta hem poäng

För ytterligare information, besök webbplatsen Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Integrative Medicine Service,” About Herbs, ” på

kommentarer: aktuella data stöder kavas effekt mot ångest. Det anses också av vissa som ett alternativ till bensodiazepiner och antidepressiva medel, de nuvarande behandlingarna för ångest. Kava och kava-innehållande produkter drogs dock tillbaka från kanadensiska, franska och brittiska marknader på grund av oro över hepatotoxicitet.

FDA utfärdade också en rådgivande om de potentiella riskerna för leverskada i samband med konsumtion av kava. Trots denna varning fortsätter kava att främjas som en avslappnande och som en ångestdämpande. Det bör noteras att initiala forskningsresultat som härrör från en Världshälsoorganisations (WHO) rekommendation att studera vattenhaltiga extrakt av kava stöder fördelarna med denna ört. Ytterligare studier behövs för att bekräfta dessa resultat.

1. Han är en av de mest populära. Effekter av kava alkaloid, pipermetystin och kavalaktoner på oxidativ stress och cytokrom P450 hos f-344-råttor. Toxicol Sci. 2007;97 214-21.

2. Lude S, Torok M, Dieterle S, et al. Hepatocellulär toxicitet av kava blad och rot extrakt. Fytomedicin. 2008;15:120-31.

4. Han är en av de mest kända. Kava pyroner utövar effekter på neuronal överföring och transmembrana katjonströmmar som liknar etablerade humörstabilisatorer-en översyn. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psykiatri. 2001;25:1555-70.

5. Steiner GG. Korrelationen mellan cancerincidens och kava-konsumtion. Hawaii Med J. 2000; 59: 420-2.

6. Matsuda H, Hirata N, Kawaguchi Y, et al. Melanogenesstimulering i murina B16 melanomceller av Kava (Piper methysticum) rhizomextrakt och kavalaktoner. Biol Pharm Bull. 2006;2:834-7.

7. Ernst E. växtbaserade läkemedel mot ångest – en systematisk granskning av kontrollerade kliniska prövningar. Fytomedicin. 2006;13:205-8.

8. Witte S, Loew D, Gaus W. metaanalys av effekten av det acetoniska kava-kava-extraktet WS1490 hos patienter med icke-psykotiska ångeststörningar. Phytother Res. 2005; 19:183-8.

10. Clouatre DL.Kava kava: undersöker nya rapporter om toxicitet. Toxicol Lett. 2004; 150:85-96.

11. Raman P, DeWitt DL, Nair MG. Lipidperoxidation och cyklooxygenasenzymhämmande aktiviteter av sura vattenhaltiga extrakt av vissa kosttillskott. Fytother Res.Feb 2008;22:204-212.

12. Sarris J, Kavanagh DJ, Byrne G, et al. Kava Anxiety Depression Spectrum Study (KADSS): en randomiserad, placebokontrollerad crossover-studie med användning av ett vattenhaltigt extrakt av Piper methysticum. Psykofarmakologi (Berl). 2009;205:399-407.

13. Singh YN, Devkota AK. Vattenhaltiga kava-extrakt påverkar inte leverfunktionstester hos råttor. Planta Med. 2003;69:496-9.

14. Teschke R. kava hepatotoxicitet: patogenetiska aspekter och potentiella överväganden. Lever Int. 2010;30:1270-9.

15. Christl SU, Seifert a, Seeler D. giftig hepatit efter konsumtion av traditionell kava-beredning. J Travel Med. 2009;16:55-6.

16. Grace R. Kava-inducerad urtikaria. J Am Acad Dermatol. 2005;53:906.

17. Perez J, Holmes JF. Förändrad mental status och ataxi sekundärt till akut kava-intag. J Emerg Med. 2005;28:49-51.

18. Norton SA, Ruze P. Kava dermopati. J Am Acad Dermatol. 1994;31:89-97.

19. Almeida JC, Grimsley EW. Coma från hälsokostaffären: interaktion mellan kava och alprazolam. Ann Intern Med. 1996;125:940-1.

21. Han är en av de mest kända i världen. Traditionella vattenhaltiga kava-extrakt hämmar cytokrom P450 1a2 hos människor: skyddande effekt mot miljökarcinogener? Clin Pharmacol Ther. 2005;77:453-4.

22. Russmann S, Lauterburg BH, Helbling A. kava levertoxicitet. Ann Intern Med. 2001;135:68-9.

23. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Växtbaserade läkemedel och perioperativ vård. JAMA. 2001;286:208-16.