konservative kritikere af Affordable Care Act ‘ s Medicaid ekspansion bemærker stærk tilmelding i Virginias Medicaid ekspansion for at genoplive en debunked påstand om, at udvidelsen sætter statsbudgetter i fare. De hævder, at Virginias tilmelding overstiger forventningerne, og at stater, der udvider Medicaid, derfor ikke nøjagtigt kan forudsige effekten på deres budgetter. I virkeligheden, mens Virginias tilmelding skete hurtigere end forventet på grund af en stor del af statens opsøgende og tilmeldingsstrategier, er det stadig i tråd med prognoserne.Da Virginia begyndte at tilmelde folk til Medicaid i November sidste år (for dækning, der begyndte i Januar), greb ekspansionskritikere på nyhedshistorier, der noterede sig stærk indledende tilmelding. Hovedårsagen til de stærke tal var imidlertid Virginias strategier, der hjalp det med at tilmelde et stort antal kvalificerede mennesker hurtigt og effektivt. Disse inkluderer brug af tilgængelige data til at identificere personer, der allerede deltager i SNAP (madstempler), som er sikre på at være berettigede til Medicaid, og forbinde dem med dækning og flytte personer, der tidligere var dækket af begrænsede Medicaid-fordele (såsom Samveldet ‘ s afkald på familieplanlægningstjenester) til udvidelsesdækning.Virginia ‘ s brug af disse effektive strategier kørte tilmeldingen af 200.100 jomfruer i udvidelsesdækning den 1.januar 2019. Men tilmeldingsvæksten siden da har været beskeden, og fra 3.Maj er omkring 272.000 Jomfruer indskrevet i udvidelsen, rapporterer staten. Det er godt inden for fremskrivningerne fra Virginia-analytikere og andre eksperter, før udvidelsen begyndte: statens Medicaid-agentur forventede, at 400.000 mennesker kunne få dækning; Urban Institute, en samlet Medicaid-tilmeldingsforøgelse på 423.000 mennesker; og Virginias fælles lovgivende revisions-og Gennemgangskommission, omkring 300.000 i ekspansionsdækning.Udvidelseskritikere har længe hævdet, at højere end forventet tilmelding udgør en trussel mod statsbudgetterne, men vi og andre har debunked denne påstand. “Påstande om, at omkostningerne ved Medicaid-ekspansion langt har overskredet forventningerne, er overdrevne, vildledende og i det væsentlige unøjagtige, baseret på en gennemgang af de troværdige beviser fra enten akademiske eller offentlige kilder,” konkluderede en gennemgang af ekspansionsomkostningsundersøgelser.mange stater har fundet ud af, at ekspansion har sparet dem penge, fordi efterhånden som flere mennesker får dækning, kan Stater bruge mindre på programmer, der tjener den uforsikrede befolkning med lav indkomst, som statslige mentale og adfærdsmæssige sundhedsprogrammer. Stater, der opkræver en skat på de administrerede plejeplaner, der tjener Medicaid-modtagere, har samlet flere indtægter. Hvad mere er, Virginia er en af en gruppe stater, der bruger indtægterne fra en stigning i en statsskat på sundhedsudbydere til at finansiere hele statens andel af ekspansionsomkostninger.da politikere i North Carolina og andre steder fortsætter med at diskutere, om de skal udvide Medicaid, bør de se på den etablerede forskning, der viser, at Medicaid-ekspansion har ført til store dækningsgevinster og forbedrede sundhedsresultater for modtagerne, alt uden at påvirke statens økonomi negativt.