精神生理学的不眠症の患者を特定する
不眠症には多くの形態があり、異なるタイプを区別することができることは治療に役立ちます。 精神生理学的不眠症は、治療する不眠症の最も一般的で困難なタイプの一つです。
精神生理学的不眠症の患者は、睡眠に焦点を当て、十分に得られないことを心配しています。 彼らはベッドに行く準備をするとき、彼らの心配が開始されます。 患者は、十分な睡眠を得られないことを心配するようになります。 精神生理学的不眠症の患者は、睡眠不足が次の日にどのように影響するかについて心配しています。これは学習された不眠症です。
患者は、ある時点で不眠症を経験し、その後彼らの睡眠に夢中になった。 彼らは頻繁に彼らの心配が睡眠からのそれらを保っているが、それについて反芻することを止めるようであることをわかる。 彼らは目を覚ましベッドに横たわっているように、彼らはベッドの前に彼らの睡眠について持っている不安は、多くの場合、強度が増加します。
精神生理学的不眠症が疑われる患者は、家から離れて眠る方が良いと報告することがあります。 患者はしばしば、彼らの周りで起こっているすべてのことを聞く軽い枕木で自分自身を分類します。
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精神生理学的不眠症は、男性よりも女性に影響を与え、子供では珍しいです。 それは家族で実行する傾向があり、家族から学ぶことができます。 縦断的研究では、精神生理学的不眠症の最も効果的な治療法は認知行動療法(CBT)であることが示されています。
この治療法は、患者が睡眠について持っている信念や誤解を排除するのに役立ちます。
時には、患者が睡眠日記を保つことを示唆することは、他のものよりも優れている夜を識別するのに役立つので、有用です。 しかし、一部の患者では、睡眠日記は、睡眠についてさらに多くのhypervigilenceを引き起こします。
疑われる場合は、他の睡眠障害を除外してください。 これらの患者が彼らの睡眠に焦点を合わせたにもかかわらず、彼らの不眠症を引き起こす何か他のものがあるかもしれません。 ベッドの前の弛緩の練習は心配を静めるのに有用である場合もある。
Biofeedbackはまた患者に非常に有用であるために示されていました。 睡眠衛生は非常に重要であり、ヒントを配布資料を提供することは、あなたの議論について患者に思い出させるのに役立ちます。
睡眠補助剤を処方する前に、より保守的な選択肢をすべて最初に検討してください。 睡眠補助剤は、より予測可能な睡眠を経験するのを助けるために処方される必要があるかもしれません。 必要とされる最も低い線量を使用して下さい。
時には、これらの患者に睡眠補助剤を”バックアップとして”与えることは、自分で寝ることができない場合に何かがあることを知っているだけで不安を和らげることができるため、有益なことがあります。
シャロンM. O’Brien、MPAS、PA-Cは、患者が睡眠衛生の重要性と睡眠が健康に及ぼす影響を理解するのを助けているという関心を持つ実践的な臨床医です。