também conhecido por: Kava-kava, kawa, kavain, rauschpfeffer, pimenta longa intoxicante, tonga, yagona, yaqona.fundo: Kava é uma planta indígena da Orla do Pacífico e das ilhas havaianas cujas raízes e rizomas são usados para preparar uma bebida não fermentada com efeitos relaxantes que é usada para fins sociais e recreativos. As raízes de Kava são mastigadas ou trituradas em polpa e adicionadas a água fria, e a cerveja resultante-relatada para imitar os efeitos de uma bebida alcoólica-tem sido usada como bebida cerimonial nas ilhas do Pacífico por centenas de anos.enquanto kava é considerada uma planta sagrada no Pacífico Sul e é usado em uma variedade de cerimônias, também é usado na medicina tradicional para aliviar a ansiedade, estresse, fadiga e insônia, e para tratar infecções do trato urinário e sintomas menopáusicos.acredita-se que kava foi introduzido a oeste pelo Capitão James Cook em 1768. Ao longo das últimas duas décadas, o kava ganhou popularidade nos países ocidentais, onde é promovido em forma suplementar para ansiedade, insônia e estresse. Ele está disponível em lojas de alimentos de saúde e na Internet na forma de comprimidos, cápsulas, extratos líquidos, e tinturas.investigação: as Kavalactonas, os compostos considerados responsáveis pela actividade de kava, produzem relaxamento do músculo esquelético, efeitos anestésicos não narcóticos e efeitos anestésicos locais. Estudos in vitro e in vivo sugerem que estes compostos induzem disfunção mitocondrial, stress oxidativo e apoptose de hepatócitos humanos (Hep2G). Estudos em animais sugerem que a actividade vasodepressora de kava é mediada por uma via sensível ao receptor GABA. As Kavapyrones também demonstraram efeitos aditivos com o agonista da serotonina 1A, ipsapirona; estes efeitos contribuem para as propriedades indutoras do sono e ansiolíticas de kava.o consumo de Kava tem sido associado a baixa incidência de cancro, mas um dos seus constituintes tem demonstrado estimular o crescimento das células do melanoma.vários ensaios clínicos indicam que o kava é superior ao placebo para reduzir a ansiedade. No entanto, os relatórios de hepatotoxicidade conduziram a restrições na utilização de produtos contendo kava. Os mecanismos possíveis para a hepatotoxicidade do kava incluem a inibição do citocromo P450, a redução do teor de glutationa hepática e a inibição da actividade da ciclooxigenase (COX).no entanto, estudos recentes utilizando extractos aquosos de kava sugerem que é um agente ansiolítico seguro e eficaz. Além disso, análises de casos de 14 doentes com lesão hepática resultante do uso de kava revelaram produtos de baixa qualidade, sobredosagem, uso prolongado,
e co-medicação como factores causadores. São necessários estudos adicionais.reacções adversas: tal como mencionado acima, ocorreu hepatotoxicidade com a utilização de kava. Foi notificada urticária após o consumo de kava. A overdose de Kava resultou em Alteração do estado mental e ataxia. Dermopatia reversível de kava caracterizada por uma erupção escamosa tem sido relatada em bebedores de kava pesados.interacções medicamentosas com ervas: O Kava pode ter efeitos aditivos quando administrado concomitantemente com benzodiazepinas. O Kava inibe o citocromo P450 2E1, 1A2 e 2D6, e pode afectar o metabolismo de fármacos que são metabolizados por estas enzimas. Kava pode potenciar os efeitos sedativos dos anestésicos.

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COMMENTS: Current data support Kava’s efficacy against anxiety. Também é considerado por alguns como uma alternativa às benzodiazepinas e antidepressivos, os tratamentos atuais para a ansiedade. No entanto, os produtos que contêm kava e kava foram retirados dos mercados canadiano, francês e britânico devido a preocupações sobre hepatotoxicidade.

A FDA também emitiu um aviso sobre os potenciais riscos de lesão hepática associados ao consumo de kava. Apesar deste aviso, kava continua a ser promovido como um relaxante e como um ansiolítico. Note-se que os resultados iniciais de pesquisa decorrentes de uma recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) para estudar extratos aquosos de kava suportam os benefícios desta erva. São necessários mais estudos para confirmar estes resultados.1. Lim ST, Dragull K, Tang CS, et al. Efeitos do alcalóide do kava, da pipermetistina e das kavalactonas sobre o stress oxidativo e o citocromo P450 em ratos F-344. Toxicol Sci. 2007;97 214-21.2. Lude S, Torok M, Dieterle S, et al. Toxicidade hepatocelular dos extractos de folhas e raízes de kava. Fitomedicina. 2008;15:120-31.4. Grunze H, Langosch J, Schirrmacher K, et al. As pironas de Kava exercem efeitos sobre a transmissão neuronal e correntes de catião transmembraneosas semelhantes aos estabilizadores de humor estabelecidos-uma revisão. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001;25:1555-70.5. Steiner GG. A correlação entre incidência de câncer e consumo de kava. Hawaii Med J. 2000; 59: 420-2.6. Matsuda H, Hirata N, Kawaguchi Y, et al. Melanogénese stimulation in murine B16 melanoma cells by Kava (Piper methysticum) rhizome extract and kavalactones. Touro De Biol Pharm. 2006;2:834-7.7. Ernst E. medicamentos à base de plantas para a ansiedade-uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados. Fitomedicina. 2006;13:205-8.8. Witte S, Loew D, Gaus W. Meta-analysis of the efficacy of the acetonic kava-kava extract WS1490 in patients with non-psychotic anxiety disorders. Phytother Res. 2005; 19:183-8.10. Clouatre DL.Kava kava: examining new reports of toxicity. Toxicol Lett. 2004; 150:85-96.11. Raman P, Dewitt DL, Nair MG. Peroxidação lipídica e actividades inibitórias da enzima ciclo-oxigenase dos extractos aquosos ácidos de alguns suplementos dietéticos. Phytother Res. Fev 2008;22:204-212.12. Sarris J, Kavanagh DJ, Byrne G, et al. Estudo kava Anxiety Depression Spectrum (KADSS): um ensaio crossover aleatorizado, controlado com placebo, utilizando um extracto aquoso de Piper methysticum. Psicofarmacologia (Berl). 2009;205:399-407.13. Singh YN, Devkota AK. Extractos de kava aquosos não afectam os testes da função hepática em ratos. Planta Med. 2003;69:496-9.14. Teschke R. Kava hepatotoxicidade: aspectos patogenéticos e considerações prospectivas. Liver Int. 2010;30:1270-9.15. Christl SU, Seifert a, Seeler D. hepatite tóxica após o consumo da preparação tradicional de kava. J Travel Med. 2009;16:55-6.16. Urticária induzida por Grace R. Kava. J Am Acad Dermatol. 2005;53:906.17. Perez J, Holmes JF. Estado mental alterado e ataxia secundária à ingestão aguda de Kava. J Emerg Med. 2005;28:49-51.18. Norton SA, Ruze P. Dermopatia de Kava. J Am Acad Dermatol. 1994;31:89-97.19. Almeida JC, Grimsley EW. Coma from the health food store: interaction between kava and alprazolam. Ann Intern Med. 1996;125:940-1.21. Russmann S, Lauterburg BH, Barguil Y, et al. Os extractos aquosos tradicionais de kava inibem o citocromo P450 1A2 em seres humanos: efeito protector contra carcinogénios ambientais? Clin Pharmacol Ther. 2005;77:453-4.22. Russmann S, Lauterburg BH, Helbling A. Kava hepatotoxicidade. Ann Intern Med. 2001;135:68-9.23. Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Medicamentos à base de plantas e Cuidados perioperativos. JAMA. 2001;286:208-16.