Gli obiettivi tradizionali della timpanoplastica sono il controllo delle infezioni, la chiusura dell’orecchio mediante tecniche di innesto e la riabilitazione dell’udito tramite ricostruzione ossicolare. La molteplicità delle protesi contemporanee e delle opzioni chirurgiche disponibili sembrerebbe sottolineare l’entità del problema della ricostruzione ossicolare nell’orecchio cronico difficile rispetto a tutto il resto. Il successo della stapedectomia ha portato a grandi aspettative per tutti i problemi della ricostruzione ossicolare. Le circostanze dell’orecchio cronico è un ambiente ostile al confronto e preclude qualsiasi confronto di questo tipo. Più siti di patologia ossicolare, variazioni nella salute della mucosa, aerazione dell’orecchio medio incoerente e complessità complessiva dell’orecchio cronico presentano all’otologo un problema fisiodinamico la cui soluzione è tutt’altro che semplicistica. Il TORP e il PORP sono stati approvati con entusiasmo in questo senso, come una risposta molto adatta. Tale entusiasmo, tuttavia, è stato in gran parte derivato dai dati accumulati a breve termine, spesso in meno di un anno di follow-up. Questo rapporto esamina i risultati degli autori in 141 pazienti in cui sono stati impiegati 86 TORP e 55 PORP. Per confronto, i dati uditivi in 276 orecchie in cui è stata utilizzata la protesi incus montata, il formato di ricostruzione preferito dagli autori. Il successo per la ricostruzione TORP è stato valutato come chiusura del gap aria-osso entro 30 dB e per PORP entro 20 dB. Ciò è stato realizzato in 85% e 49% rispettivamente. Il tasso dell’estrusione, globale, era 10%. I vantaggi e gli svantaggi relativi del TORP e del PORP sono discussi e servono come base per la decisione di continuare a utilizzare questo metodo di ricostruzione ossicolare. Questi dati sono messi in prospettiva nel riconoscere che TORP e PORP non sono la soluzione definitiva a questo problema. Quando impiegato in combinazione con tecniche più recenti in timpanoplastica cartilaginea, un ulteriore miglioramento è in attesa.