Articles

Ossicular chain reconstruction: TORP og PORP i kronisk øresykdom

de tradisjonelle målene for tympanoplasty er infeksjonskontroll, lukking av øret ved podningsteknikker og hørselsrehabilitering via ossikulær rekonstruksjon. Mangfoldet av moderne proteser og kirurgiske alternativer tilgjengelig synes å understreke omfanget av ossicular rekonstruksjon problemet i vanskelig kronisk øret i forhold til alt annet. Suksessen med stapedektomi har ført til store forventninger til alle problemer med ossikulær rekonstruksjon. Omstendighetene til det kroniske øret er et miljø fiendtlig i sammenligning og utelukker enhver slik sammenligning. Flere steder av ossikulær patologi, variasjoner i slimhinnehelse, inkonsekvent mellomørelufting og den generelle kompleksiteten til det kroniske øret presenterer otologen med et fysiodynamisk problem, hvis løsning er langt fra forenklet. TORP og PORP har blitt entusiastisk godkjent i denne forbindelse, som et meget passende svar. Slik entusiasme har imidlertid i stor grad blitt avledet fra data akkumulert på kort sikt, ofte i mindre enn et års oppfølging. Denne rapporten vurderer forfatterens resultater i 141 pasienter hvor 86 TORPs og 55 PORPs var ansatt. Til sammenligning ble hørselsdata i 276 ører der den monterte incus protesen, forfatterens foretrukne rekonstruksjonsformat, brukt. SUKSESS for TORP rekonstruksjon ble vurdert som luft-bein gap lukking til innenfor 30 dB og FOR PORP, til innenfor 20 dB. Dette ble oppnådd i henholdsvis 85% og 49%. Ekstruderingsgraden var totalt 10%. Relative fordeler OG ulemper VED TORP OG PORP diskuteres og tjener som grunnlag for beslutningen om å fortsette å bruke denne metoden for ossikulær rekonstruksjon. Disse dataene er satt i perspektiv ved å erkjenne AT TORP og PORP ikke er den ultimate løsningen på dette problemet. Når ansatt i kombinasjon med nyere teknikker i brusk tympanoplasty, er ytterligere forbedring forventningsfull.