Les objectifs traditionnels de la tympanoplastie sont le contrôle de l’infection, la fermeture de l’oreille par des techniques de greffe et la rééducation auditive par reconstruction ossiculaire. La multiplicité des prothèses contemporaines et des options chirurgicales disponibles semble souligner l’ampleur du problème de reconstruction ossiculaire dans l’oreille chronique difficile par rapport à tout le reste. Le succès de la stapédectomie a conduit à de grandes attentes pour tous les problèmes de reconstruction ossiculaire. Les circonstances de l’oreille chronique constituent un milieu hostile à la comparaison et excluent toute comparaison de ce type. De multiples sites de pathologie ossiculaire, des variations de la santé des muqueuses, une aération incohérente de l’oreille moyenne et la complexité globale de l’oreille chronique présentent à l’otologue un problème physiodynamique dont la solution est loin d’être simpliste. Le TORP et le PORP ont été approuvés avec enthousiasme à cet égard, comme une réponse très appropriée. Cependant, cet enthousiasme provient en grande partie des données accumulées à court terme, souvent en moins d’un an de suivi. Ce rapport passe en revue les résultats des auteurs chez 141 patients chez lesquels 86 TORP et 55 PORP ont été utilisés. À titre de comparaison, les données auditives de 276 oreilles dans lesquelles la prothèse incus ajustée, le format de reconstruction préféré des auteurs, a été utilisée. Le succès de la reconstruction de TORP a été évalué comme la fermeture de l’espace air-os à moins de 30 dB et pour le marsouin, à moins de 20 dB. Cela a été accompli dans 85% et 49% respectivement. Le taux d’extrusion, dans l’ensemble, était de 10%. Les avantages et inconvénients relatifs du TORP et du PORP sont discutés et servent de base à la décision de continuer à utiliser cette méthode de reconstruction ossiculaire. Ces données sont mises en perspective en reconnaissant que le TORP et le PORP ne sont pas la solution ultime à ce problème. Lorsqu’il est utilisé en combinaison avec de nouvelles techniques de tympanoplastie cartilagineuse, une amélioration supplémentaire est attendue.