Articles

reconstrucția lanțului Osicular: TORP și PORP în boala cronică a urechii

obiectivele tradiționale ale timpanoplastiei sunt controlul infecției, închiderea urechii prin tehnici de altoire și reabilitarea auzului prin reconstrucția osiculară. Multiplicitatea protezelor contemporane și a opțiunilor chirurgicale disponibile pare să sublinieze amploarea problemei reconstrucției osiculare în urechea cronică dificilă față de toate celelalte. Succesul stapedectomiei a dus la mari așteptări pentru toate problemele de reconstrucție osiculară. Circumstanțele urechii cronice sunt un mediu ostil în comparație și împiedică orice astfel de comparație. Locurile Multiple ale patologiei osiculare, variațiile sănătății mucoasei, aerarea inconsistentă a urechii medii și complexitatea generală a urechii cronice prezintă otologului o problemă fiziodinamică a cărei soluție este departe de a fi simplistă. TORP și PORP au fost aprobate cu entuziasm în această privință, ca un răspuns foarte potrivit. Cu toate acestea, un astfel de entuziasm a fost în mare parte derivat din datele acumulate pe termen scurt, adesea în mai puțin de un an de urmărire. Acest raport analizează rezultatele autorilor la 141 de pacienți la care au fost angajați 86 de Torp și 55 de Porp. Pentru comparație, au fost utilizate date auditive în 276 de urechi în care a fost utilizată proteza incus montată, formatul de reconstrucție preferat al autorilor. Succesul pentru reconstrucția TORP a fost evaluat ca închiderea spațiului aerian-osos la 30 dB și pentru PORP, la 20 dB. Acest lucru a fost realizat în 85% și, respectiv, 49%. Rata de extrudare, în general, a fost de 10%. Avantajele și dezavantajele relative ale TORP și PORP sunt discutate și servesc drept bază pentru decizia de a continua să utilizeze această metodă de reconstrucție osiculară. Aceste date sunt puse în perspectivă, recunoscând că TORP și PORP nu sunt soluția finală la această problemă. Atunci când sunt utilizate în combinație cu tehnici mai noi în Timpanoplastia cartilajului, se așteaptă o îmbunătățire suplimentară.